Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Пернициозная анемия



Анемия, связанная с недостатком антианемического фактора

К этому виду анемий относится пернициозная анемия. Раньше это заболевание называли злокачественной анемией Аддисона-Бирмера по имени впервые описавших это заболевание исследователей, так как специфического лечения не было и нередко наступал смертельный исход.

В настоящее время известно, что главной причиной пернициозной анемии является недостаток и нарушение усвоения в организме витамина В12, что связано не только с неполноценным питанием (витамин В12 содержится в мясо-молочных продуктах, яйцах), но и с отсутствием в организме особого вещества.

В норме это вещество содержится в желудке и при атрофических процессах в его слизистой оболочке исчезает (установлена патогенетическая связь между пернициозной анемией и хроническим гастритом). В результате нарушается созревание эритроцитов. В развитии заболевания не исключена роль неблагоприятной наследственности. В патологический процесс вовлекаются многие органы.

Клиническая картина. Заболевание развивается постепенно, нередко начинается после инфекции (гриппа). Чаще заболевают лица зрелого и среднего возраста (35-65 лет). Больные жалуются на постепенно нарастающую общую слабость, жжение языка, онемение и ощущение покалывания концов пальцев, нарушение чувствительности кожи и других участков тела, мышечные боли, понижение аппетита, отрыжку, иногда рвоту, понос и др.

При осмотре отмечают бледность кожных покровов, петехии. Язык имеет своеобразный вид: он ярко-красного цвета, со сглаженными сосочками, подчас с изъязвлениями. Температура тела нередко повышена. При выслушивании сердца отмечается систолический шум над верхушкой; иногда бывают признаки сердечно-сосудистой декомпенсации.

Печень увеличивается обычно во время обострения заболевания, увеличение селезенки незначительное.

Весьма показательны изменения крови. Пернициозная анемия является гиперхромной: цветовой показатель - выше единицы (при уменьшении общего количества эритроцитов содержание гемоглобина в них повышено); встречаются крупные эритроциты - макроциты, а также пойкилоциты - эритроциты не обычной круглой, а неправильной формы (в виде цилиндра, овала и т. п.). Количество лейкоцитов понижено (лейкопения).

Заболевание протекает определенной цикличностью, обострения чаще наблюдаются в весенние месяцы.

До введения специфического лечения (препараты печени, витамин В12) заболевание было смертельным. В настоящее время лечение соответствующими курсами приводит к выздоровлению. При запоздалом лечении, невыполнении больным врачебных рекомендаций могут развиться осложнения. Наиболее тяжелое из них - коматозное состояние; изредка бывают параличи в результате поражения спинного мозга.

Пернициозная анемия может не только быть самостоятельным заболеванием, но и развиться после оперативного удаления желудка (по различным поводам), при заражении широким лентецом. Больные жалуются на нарушение пищеварения, жжение в области языка, чувство онемения пальцев рук и ног, мышечные боли, нарушение походки. Кожа бледная, язык со сглаженными сосочками, при исследовании желудочного сока наблюдается ахилия.

Надавливание на грудину болезненно. Может быть повышение температуры тела. Характерны изменения крови. Выражена гиперхромия (см. выше) - эритроциты «перенасыщены» гемоглобином. Имеются эритроциты измененной формы; уменьшено количество лейкоцитов.

Лечение анемий, связанных с недостатком антианемического фактора, в период обострений сводится к назначению постельного режима, полноценному питанию. Больной должен получать сырую говяжью печень (большое содержание витамина В12) по 200-300 г в день.

Внутримышечно вводят камполон (по 2 мл ежедневно в течение 2 нед), назначают витамины В12 и B1 В ряде случаев делают повторные перелинания крови (по 250 мл).

При интенсивной терапии наступает полное излечение.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>