Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Ангиопульмонография



Ангиопульмонография - контрастное исследование сосудистого русла легких. Она бывает общей периферической (введение контрастного вещества через любую периферическую вену), общей центральной (зонд проводят в легочную артерию) и селективной (катетер подводят непосредственно к интересующему участку легких).

Показания: изучение функционального и анатомического состояния сосудов обоих легких, одного легкого или его части при различных патологических процессах в органах дыхания: хронической пневмонии, бронхоэктазиях, деформирующем бронхите, аномалиях развития легких, бронхов и сосудов.

Противопоказания: бронхиальная астма, острые инфекции, недостаточность функции почек и печени, повышенная чувствительность к йоду.

Ангиопульмонографию проводят под местной анестезией, нейролептоанесте-зией, внутривенным, внутримышечным или ректальным барбитуровым наркозом, наркозом закисью азота, фторотаном. Зонд можно вводить открытым (разрез кожи, обнажение и секция вены) и закрытым методом (пункция вены специальной иглой с проведением через ее просвет вначале проводника, а по нему в последующем зонда). Нередко катетеризацию легочной артерии производят через подключичную вену.

Контрастом служат 50-70% кардиотраст (диодтраст), 50-70% триотраст (триопак, урокон), гипак, 60% урографин, 75% уротраст, верографин. Для селективной ангиографии легких применяют зондирование с окклюзией, что позволяет избежать разведения контраста кровью. Ангиопульмонография. позволяет оценить состояние кровотока по артериям (артериальная фаза), капиллярам (капиллярная фаза), венам (венозная фаза), аорте (аортальная фаза) и расширяет наши представления о характере гемодинамики малого круга кровообращения.

В период артериальной фазы происходит заполнение контрастом сосудов системы легочной артерии. В этот период возможно изучение темпов контрастирования артериальных сосудов (нормальный, замедленный, ускоренный), вариантов и аномалий развития сосудистого русла (деформация, сужение, расширение, перепады диаметра сосудов и др.). Капиллярная фаза соответствует периоду, когда контрастное вещество находится в капиллярах. По характеру и быстроте заполнения контрастом отдельных участков паренхимы легочной ткани можно судить о состоянии газообмена в легких, наличии и границах артерио-венозных расширений, о топике «нерабочей» паренхимы легкого, по скорости и последовательности заполнения контрастом вен — о состоянии венозной системы легких (деформации, сужения, расширения и др.). Это соответствует венозной фазе. Иногда она отсутствует (артерио-венозные шунты) или сглажена. При аортальной фазе иногда обнаруживают аномалии сосудов.

Контрастирование перидурального пространства применяют при подозрении на опухоль средостения типа песочных часов с целью уточнения распространения процесса в спинномозговой канал. Для этого вначале производят пункцию, затем катетеризацию перидурального пространства. Через катетер вводят 20-25 мл 35% раствора уротраста или кардиотраста. Затем выполняют рентгенографию органов грудной полости в нескольких проекциях.

 







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>