Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 
Главная / Препараты / А / Атропин

Атропин



Атропина сульфат

Атропина сульфат, Atropini sulfas — белый порошок, легко растворимый в воде. Атропин — алкалоид, который содержится в ряде растений: красавке (белладонне), дурмане, белене.

Атропин расслабляет круговую мышцу радужной оболочки глаза, поэтому при его действии наблюдается расширение зрачков (см. рис. 9). Этот эффект атропина иногда используют в глазной практике для исследования глазного дна. Однако следует иметь в виду, что после однократного закапывания раствора атропина в конъюнктивальный мешок глаза действие препарата продолжается 7—8 дней. Все это время пациент испытывает определенные неудобства вследствие невозможности смотреть на яркий свет. Поэтому для исследования глазного дна лучше применять м-холиноблокаторы более короткого действия (например, гоматропин, действие которого продолжается около 20 ч).

Способность атропина расширять зрачок используют также при лечении иритов и иридоциклитов.

В связи с расширением зрачков атропин повышает внутриглазное давление и категорически противопоказан при глаукоме (!).

Воздействуя на глаз, атропин не только расширяет зрачки, но и изменяет преломляющую способность хрусталика. Атропин расслабляет ресничную мышцу глаза. При этом натягивается ресничный поясок, который растягивает хрусталик. Хрусталик становится более плоским (см. рис. 9), уменьшается его преломляющая способность, глаз устанавливается на дальнюю точку видения (пациент хорошо видит отдаленные предметы и плохо — предметы, находящиеся вблизи). Такое явление обозначают как паралич аккомодации.

Влияние атропина на аккомодацию глаза (продолжающееся несколько дней) используют при подборе очков для определения истинной кривизны хрусталика.

На другие ткани и органы атропин действует в течение 6—8 ч.

Атропин блокирует тормозящее влияние на сердце со стороны блуждающих нервов, поэтому он вызывает учащение сердечных сокращений. Этот эффект атропина используют при урежении сердечных сокращений (брадикардия). В частности, атропин применяют перед эфирным наркозом (вводят под кожу) для предупреждения рефлекторной брадикардии, связанной с раздражающим влиянием эфира на рецепторы верхних дыхательных путей.

Атропин вызывает расслабление гладких мышц внутренних органов. В связи с этим атропин вводят под кожу или внутримышечно для устранения спазмов кишечника, желче- и мочевыводящих путей (такие спазмы называют коликами: кишечная, печеночная, почечная колика). Внутрь атропин назначают в таблетках по 0,0005 г или по 5—8 капель 0,1% раствора 2—3 раза в день. Парентерально (под кожу, внутримышечно, внутривенно) вводят по 0,25—0,5 мл 0,1% раствора. В глазной практике атропин применяют в виде глазных капель и мази (0,5—1%).

Высшие дозы (для взрослых) внутрь и под кожу: разовая 0,001 г, суточная 0,003 г.

Расслабляющее влияние атропина на гладкие мышцы бронхов используют при бронхиальной астме для профилактики и купирования приступов удушья (спазм бронхов), возникающих при этом заболевании.

Способность атропина расслаблять гладкие мышцы желудка и кишечника используется при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом заболевании вследствие спазмов гладких мышц указанных органов больные испытывают сильные боли. Для устранения их назначают либо атропин (внутрь или под кожу), либо препараты красавки (например, таблетки с экстрактом красавки).

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, как правило, имеется избыточная секреция пищеварительных желез. Под влиянием атропина происходит снижение секреции желез, что определяет его терапевтическое действие при язвенной болезни.

Угнетающее влияние атропина на секрецию слюнных желез используют при болезни Паркинсона, которая обычно сопровождается сильным слюнотечением. При болезни Паркинсона атропин оказывается эффективным еще и потому, что он блокирует м-холинорецепторы ЦНС и уменьшает нарушения, характерные для этого заболевания (о лечении болезни Паркинсона см. главу 9).

Атропин снижает секрецию бронхиальных желез. Уменьшение секреции слюнных и бронхиальных желез используют в анестезиологии, особенно в случае применения средств для ингаляционного наркоза, которые обладают раздражающими свойствами (эфир для наркоза) и вызывают усиленную секрецию желез.

Атропин оказывает выраженное стимулирующее влияние на ЦНС, которое при передозировке препарата проявляется в виде психомоторного возбуждения.

Побочные эффекты применения атропина: сухость во рту, тахикардия, фотофобия (боязнь яркого света), затруднение ближнего видения, уменьшение потоотделения и др.

Для отравления атропином характерны тахикардия, сухость во рту, хриплый голос, расширение зрачков, нарушения зрения, покраснение кожи, головная боль, головокружение, нарушение координации. При более тяжелом отравлении повышается температура тела, нарастает двигательное и психическое возбуждение со спутанностью сознания. Больные теряют ориентировку, перестают узнавать окружающих, у них появляются зрительные и слуховые галлюцинации. В очень тяжелых случаях возникают судороги, которые сменяются состоянием угнетения, комой. Смерть наступает от паралича дыхательного центра.

Лечение при отравлении атропином связано с большими трудностями, так как между атропином и веществами, возбуждающими м-холинорецепторы, имеется односторонний антагонизм: атропин устраняет действие м-холиномиметиков, но эти вещества в терапевтических дозах не устраняют действие атропина. Некоторый эффект при отравлении атропином дают антихолинэстеразные вещества, в частности физостигмин (вводят под кожу, в мышцы). В остальном лечение симптоматическое. При приеме атропина внутрь необходимо промывание желудка через зонд 0,05—0,1% раствором калия перманганата или раствором танина (можно использовать крепкий чай), внутрь назначают активированный уголь, солевые слабительные. При необходимости следует проводить искусственное дыхание. Для удаления яда из организма применяют гемосорбцию, форсированный диурез (см. раздел IV).

Формы выпуска: порошок; ампулы и шприц-тюбики по 1 мл 0,1 % раствора; таблетки по 0,0005 г; глазная мазь 1 %; глазные пленки с содержанием атропина по 0,0016 г в каждой. Входит в состав таблеток «Келлатрин».

Хранение: список А.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>