Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Базедова болезнь



Тиреотоксикоз

Базедова болезнь (тиреотоксикоз) названа по имени исследователя, одним из первых описавшего ее симптомы.

Этиология, патогенез. Причинами заболевания являются длительные нервные перенапряжения, отрицательные эмоции, нейроэндокринные нарушения, воздействие на щитовидную железу хронических инфекций (туберкулез, сифилис и др.), интоксикаций; не исключена роль наследственности .

Клиническая картина. Больные базедовой болезнью жалуются на сердцебиение, общую слабость, раздражительность, повышенную потливость, дрожание рук, нарушение сна.

Объективно устанавливают увеличение щитовидной железы. Различают несколько степеней увеличения: железа может быть видна только при глотательных движениях больного и хорошо прощупывается; увеличение железы видно и без глотательных движений; увеличение железы настолько велико, что шея деформирована.

 

При ощупывании железа умеренной плотности, с окружающими тканями не спаяна, пульсирует. Характерны так называемые глазные симптомы: экзофтальм (пучеглазие), редкое мигание, «пристальный взгляд» (симптом Штельвага), отставание верхнего века от радужной оболочки при взгляде вниз (симптом Грефе), слабость конвергенции (симптом Мебиуса), когда нарушается способность фиксировать какой-либо предмет при рассматривании его на близком расстоянии. Также бывают усиленный блеск глаз и некоторые другие симптомы (рис. 51).

Рис. 51. Базедова болезнь.

Отмечаются нарушения сердечно-сосудистой системы, связанные с развитием токсикоза: могут быть небольшие боли в сердце, пульс учащен (тахикардия до 100-150 уд/мин), артериальное давление повышено, сердце расширено влево, над верхушкой сердца прослушивается систолический шум. Больные, как правило, худощавы, кожные покровы влажные, бывает умеренное повышение температуры тела.

 

Отмечаются и патологические изменения других органов и систем: кашель вследствие давления увеличенной щитовидной железы на трахею и гортань; расстройство органов пищеварения (понижение желудочной секреции), явления желтухи, склонность к поносам, при исследовании крови - лейкопения, увеличение СОЭ; нервно-психические расстройства. Диагностическое значение имеет исследование основного обмена (при тиреотоксикозе он повышен) и сканирование щитовидной железы (рис. 52); при .гиперфункции щитовидная железа поглощает йод интенсивнее, чем в норме.

Рис. 52. Сканограмма щитовидной железы

При лабораторном исследовании крови устанавливают понижение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ.

Обмен веществ (основной обмен) повышен. Характерным симптомом является дрожание пальцев вытянутых рук. Кожа влажная, температура тела несколько повышена (субфебрилитет).

Лечение. Рекомендуется устранить неблагоприятные факторы (эмоциональная перегрузка, профессиональные вредности), упорядочить режим труда и быта. В нетяжелых случаях показано санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия: малые дозы йода внутрь (раствор Люголя до 15 капель 3 раза в день после еды, дийодтирозин 0,05 г 2-3 раза в день 3-недельный курс), показано лечение радиоактивным йодом (около 5 милликюри). Применяют мерказолил 0,005 г 2-3 раза в день после еды. Кроме того, проводят симптоматическое лечение - назначают успокаивающие средства, сердечно-сосудистые препараты. В ряде случаев показано оперативное лечение.

При тяжелых формах тиреотоксикоза с выраженными нервнопсихическими расстройствами больной нуждается в постоянном наблюдении средним медицинским персоналом.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>