Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Бронхоскопия



Бронхоскопия - инструментальный визуальный метод исследования трахеи и бронхов. Выполняют под местной анестезией и общим обезболиванием.

Местная анестезия: анестетики - 1-2-3% раствор дикаина, 5-10% раствор новокаина, 3-6% раствор кокаина, 4% раствор лигнокаина, бронхокаина, вофакаина, смесь Стручкова (10% раствор новокаина и 5% раствор уротропина).

Виды местной анестезии: анестезия смазыванием (анестетиком смазывают корень языка, зев, надгортанник, вводят анестетик гортанным шприцем в трахею), анестезия распылением (анестезиологическим распылителем с гибким клювом орошают раствором анестетика дужки, язычок, заднюю стенку глотки, корень языка, грушевидные ямки, надгортанник, истинные голосовые связки, внутреннюю поверхность трахеи), аспирационная анестезия (анестетик вводят каплями в нос; больной глубоко дышит).

Виды общего обезболивания. Внутривенный наркоз с мышечными релаксантами и управляемым дыханием.

Первый этап: премедикация (0,7-1мл 0,1% раствора атропина).

Второй этап: вводный внутривенный наркоз - тиопентал натрия (15-30 мл 2% раствора), гексенал (5% раствор 6-12 мл), эпонтол (10 мл).\

Третий этап - введение миорелаксантов (при достижении I3-III1 стадии наркоза) - диплацин (10 мг), тубарин (3-5 мг), квалидил (15 мл)/

Четвертый этап - поддерживание искусственной вентиляции, производится при помощи бронхоскопа путем подачи в воздухопроводящие пути кислорода. Внутривенный наркоз с антидеполяризующими релаксантами — одновременно вводится внутривенно раствор барбитуратов и раствор диплацина. Ингаляционный наркоз и внутримышечное введение релаксантов— масочная ингаляция закиси азота с фторотаном и кислородом и внутримышечное введение сукцинилхолинз.

Техника: интубация тубусом бронхоскопа может производиться при помощи ларингоскопа и без него. Ориентирами при введении бронхоскопа в трахеобронхиальное дерево являются (в последовательном порядке): язычок, надгортанник, истинные голосовые связки, киль бифуркации, бронхи (правый и левый главные, верхнедолевые, промежуточные, правый среднедолевой и левый язычковый, нижнедолевые).

Внедрение в бронхологическую практику фибробронхоскопов позволяет производить осмотр трахеи и бронхов как трансоральным, так и трансназальным методами. При бронхоскопии производят осмотр трахеобронхиального дерева, исследование секрета бронхов, слизистой, промывание бронхов (лаваж), катете» ризацию сегментарных и субсегментарных бронхов, вводят лекарственные препараты, извлекают инородные тела, делают пункционную биопсию внутригрудных лимфатических узлов, бронхографию.

Показания: хронический бронхит и хроническая пневмония, бронхоэктазы, подозрение на опухоли бронхов, абсцесс легких, бронхиальные свищи, туберкулез, кровохарканье неясной этиологии, инородные тела трахеи и бронхов, саркоидоз.

Состояние больных, подвергавшихся бронхоскопии под наркозом, зависит от индивидуальных особенностей организма обследуемых, правильности введения наркоза бронхологом или анестезиологом, техники выполнения самой бронхоскопии.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>