Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 
Главная / Заболевания / Заболевания органов дыхания / Стафилококковая деструкция легких

Стафилококковая деструкция легких



Стафилококковая деструкция легких - воспаление легочной ткани, вызванное стафилококком и сопровождающееся образованием полости в легких. Впервые термин предложен С.Л. Либовым и Л. Е. Катович в 1963 г.

Частота. В последние годы возросло количество случаев стафилококковой пневмонии и составляет 1-2% всех заболевший легких у взрослых и 8-12% у детей.

Этиологии и патогенез. Этиология стафилококковой деструкция легких связана с петлением и усилением патогенной активности стафилококка.

В патогенезе стафилококковой пневмонии определенную роль отводят аллергической перестройке организма, наличию вирусной инфекции, ослаблению защитных иммунобиологических сил организма.

Патогенность стафилококка зависит от количества и качества выделяемых, им токсинов. Изучены следующие токсины, которые выделяет стафилококк: лейкоцидин, энтеротоксин, стафилолизин или гемотоксин некротический, и летальный. Кроме того, жизнедеятельность стафилококка связана с выделением нескольких ферментов, часть из которых участвует в обмене веществ между микробом и организмом («ферменты обмена веществ»), а часть служит для защиты и агрессии («ферменты защиты и агрессии»). При помощи «ферментов защиты и агрессии» (гиалуронидаза, фибринолизин, коагулаза, лецитиназа) стафилококки внедряются в ткани («стадия инвазии»), расплавляют и некротизируют ткани, причем эти процессы происходят довольно быстро и без какого-либо инкубационного периода. Инфицирование при стафилококковой деструкции легкого происходит различными путями: бронхогенным, гематогенным, лимфогенным, смешанным.

Патоанатомия. В бронхах и альвеолах геморрагический, серозный и гнойный экссудат с большим количеством стафилококков. Легочная ткань отечная, темно-красного цвета, с множеством серых, серо-желтых, желто-малиновых округлых пятен. Гистологически — бронхопневмония с поражением паренхимы, плевры, бронхов, сосудов легкого. Преобладает серозно-геморрагический, гнойно-некротический и фибринозный типы воспаления.

Клиника: начало чаще острое с высокой температурой, реже постепенное (под маской катара верхних дыхательных путей). Симптомы полиморфны: озноб, вялость, возбуждение, бронхоспазм, дыхательная недостаточность, средне- и мелкопузырчатые влажные хрипы, лейкоцитоз (20 000-25 000). У детей могут развиться абдоминальный синдром и сердечно-сосудистый коллапс. При рентгенологическом исследовании в легких на фоне инфильтрации определяются множественные поля просветления, полости абсцесса, наличие пневмо- или пиопневмоторакса, булл в легочной ткани. Отмечается быстрая смена рентгенологической картины легких.

Диагностика основана на данных бактериограммы (выделение патогенного стафилококка), характерной рентгенологической картины (стафилококковый инфильтрат, множественные абсцессы, буллы) и клинических данных.

Лечение. Антибиотикотерапия (внутривенная, транскутанная, интра-пульмональная, большими дозами): оксациллин, метициллин, ампициллин, карбенициллин, цепорин, новобиоцин, рифамицин, рондомицин, вибрамицин, хлорофиллипт, новоиманин.

Дезинтоксикационная терапия, десенсибилизирующая терапия, трансфузии белков и его заменителей, стимулирующая терапия (пентоксил, дибазол, нуклеиново-кислый натрий, метацил), витамины, специфическая терапия (стафилококковая вакцина, стафилококковый бактериофаг, гипериммунная антистафилококковая плазма, гамма-глобулин, полученный от доноров, иммунизированных анатоксином), при снятии острых явлений — ЛФК, массаж, физиотерапия. В случаях сохранения деструкции и ограниченности поражения применяется резекция легкого.

Профилактика общая для всех пневмоний.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>