Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Строение дыхательной системы



Дыхательная система в тесной взаимосвязи с сердечно-сосудистой и другими системами осуществляют сложные процессы газообмена между организмом и внешней средой.

Воздухопроводящие пути — система органов, обеспечивающая вентиляцию легких. Она состоит из кондуктивной, респираторной и транзиторной (переходной) зон. Кондуктивная зона простирается до терминальных бронхиол и делится на верхние и нижние дыхательные пути. К верхним дыхательным путям относятся полость носа, носоглотка и гортань. Полость носа выполняет проведение, регулирование температуры и влажности вдыхаемого воздуха. Носоглотка включает в себя придаточные полости носа, евстахиевы трубы и глотку, которая разделена мягким нёбом на верхнюю и нижнюю части. Гортань представляет собой системы сочленяющихся хрящей, голосовых связок, гортанных мышц и связок. Верхние дыхательные пути через систему рецепторов принимают участие в регулировании газообмена, выполняют защитную функцию.

Нижние дыхательные пути состоят из трахеи и бронхов. Трахея — воздухопроводящий орган, образованный 17—20 незамкнутыми перстенеобразными плоскими хрящами, которые соединяются между собой соединительнотканными связками. Задняя часть трахеи не имеет хрящей (перепончатая часть). На уровне IV—V грудных позвонков трахея делится на правый и левый главные бронхи. Длина трахеи — 10—12 см. Бронхи — система воздухопроводящих путей, просвет которых уменьшается от трахеи до бронхиол. Справа различают главный, верхнедолевой, стволовой, среднедолевой и нижнедолевой бронхи; слева — верхне- и нижнедолевой. Долевые бронхи делятся на сегментарные и субсегментарные. В зависимости от локализации и характера ветвления насчитывается от 8 до 25 подразделений бронхов. Стенка трахеи и бронхов состоит из нескольких слоев: слизистая оболочка, подслизистый слой, волокнисто-хрящевой слой и гладкие мышцы. Бронхи окружены перибронхиальной тканью, состоящей из рыхлых соединительных волокон.

Перибронхиальная ткань не препятствует движению бронхов и переходит в околососудистую клетчатку кровеносных сосудов. Бронхи заканчиваются бронхиолами, которые переходят в терминальные бронхиолы, а последние - в респираторные, заканчивающиеся альвеолами. Каждой мелкой бронхиоле соответствует 20 терминальных бронхиол, одной терминальной бронхиоле — 50 респираторных бронхиол, а респираторная бронхиола сообщается с 200 альвеолами. Своеобразное строение трахеи и крупных бронхов, сосредоточение в них различных рефлексогенных зон обусловливают развитие механизма экспираторного стеноза трахеи и бронхоспазма.

Эпителий слизистой трахеи и бронхов состоит из клеток, имеющих реснички, респираторные бронхиолы выстланы кубовидными клетками без ресничек, альвеолы выстланы слоем альвеолярного эпителия, расположенного на базальной мембране.. В межальвеолярных перегородках расположены легочные капилляры, эластические и сетчатые волокна, фагоцитарные клетки. В альвеолах имеются альвеолярные поры—отверстия, через которые альвеолярный воздух может вентилироваться между альвеолами, что имеет важное значение в предотвращении спадения плохо дренирующихся альвеол. Между альвеолами и бронхиолами имеются альвеолярно-бронхиальные ходы — короткие сообщения, позволяющие осуществляться коллатеральному дыханию. Стенка альвеол содержит альвеолярные мышечные волокна, которые в случаях гипертонии малого круга кровообращения, эмфиземы, пневмонии с хроническим течением могут гипертрофироваться. Поверхность альвеол выстлана поверхностно-активным веществом — сурфактантом (антиателектатический фактор), благодаря которому и создается поверхностное натяжение. Состояние сурфактанта во многом определяет физиологические процессы дыхания и степень морфологических изменений в участке поражения.

Цилиарный аппарат воздухопроводящих путей. Мерцательный эпителий очищает органы дыхания от загрязнения. Эффективность этого очищения зависит от состояния ресничек, толщины и характера слизистого покрова. Реснички являются отростками цилиарных клеток, скорость их «метахронального» движения вперед большая, чем назад.

Обеспечение нормальной функции воздухопроводящей системы легких возможно лишь при сохранении анатомической взаимосвязи между ее отдельными органами. Изменение анатомического строения их, как это имеет место, например, при синдроме Мунье-Куна, является одной из причин клинических проявлений болезни.

Легкие состоят из мелких пузырьков (альвеол), два десятка которых образует легочный ацинус. Воздух в ацинусе движется благодаря изменению его объема. 16—20 ацинусов составляют одну легочную дольку, из множества долек слагается доля легкого. Общая дыхательная поверхность альвеол легких достигает 120— 130 м2. Правое легкое состоит из трех долей: верхней, средней и нижней; левое легкое — из двух долей: верхней и нижней.

Сегментарное строение легких. Доли легких делятся на сегменты. Под сегментом подразумевается структурная единица легочной ткани, имеющая свой бронх и артерию. Справа различают 10 сегментов: I — верхушечный, II — задний, III — передний, IV — латеральный, V — медиальный, VI — верхушечно-нижний, VII — медиально-нижний, VIII — передне-нижний, IX — латерально-нижний, X — задне-нижний. Слева насчитывается 8 сегментов: I—II — верхушечно-задний, III—передний, .IV—верхне-язычковый, V—нижне-язычковый, VI — верхушечно-нижний, VIII — передне-нижний, IX — латерально-нижний, X — задне-нижний.

Плевра. Легкие покрыты плеврой, которая в виде дубликатуры образует плевральную полость, содержащую в норме несколько миллилитров серозной жидкости. Висцеральная плевра покрывает само легкое, париетальная плевра выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки, в области корня легких эти плевральные листки соединяются. В плевре, особенно париетальной, имеется развитая сеть люков и щелей, являющихся истоками лимфатических сосудов.

Кровоснабжение легких.  Легкие снабжаются кровью за счет легочных и бронхиальных артерий. Питание легких в основном осуществляется через систему бронхиальных артерий, газообмен — за счет сосудов легочной артерии и легочных вен. Сосуды легких представляют собой так называемый малый круг кровообращения и представлены легочными артериями, капиллярами и легочными венами. Сосуды малого круга кровообращения и бронхиальные сосуды (система большого круга кровообращения) анастомозируют друг с другом, что имеет значение для разгрузки системы легочной артерии.

Лимфоток. Лимфатическая система легких имеет две сети: поверхностную (под плеврой) и глубокую (по ходу бронхов), сообщающихся между собой. В результате этого ток лимфы в легких может осуществляться радиально (от периферии к корню легкого), по лимбу и ретроградно. Лимфа из легких собирается в лимфатические узлы. Различают висцеральные и париетальные лимфатические узлы, бронхопульмональные, бифуркационные, трахеобронхиальные и паратрахеальные лимфоузлы. По М. А. Гладковой (1966), они группируются в лимфоузлы I, II, III и IV этапов. Из этих лимфоузлов через систему лимфатических протоков лимфа попадает в большой грудной лимфатический проток и затем в верхнюю полую вену (табл. 1).

Лимфатические узлы корня легкого являются своего рода прикорневыми коллекторами, которые собирают лимфу и как бы фильтруют инфекцию. Они одними из первых становятся барьером на пути инфекционных агентов и, увеличиваясь в размерах, могут явиться причиной развития болезненных синдромов (например, синдрома сдавления) или, воспаляясь, длительное время поддерживают интоксикацию (например, хронически текущий первичный туберкулез).

Иннервация. Легкие иннервируются блуждающим, симпатическим, диафрагмальным и спинальными нервами.
Различают внешнее (или легочное) дыхание— это поглощение кровью легочных капилляров кислорода из атмосферного воздуха и выделение из крови углекислого газа; внутреннее (или тканевое) дыхание.— поглощение кислорода тканями, образованиев них углекислого газа и переход его из ткани и кровь.

Дыхание самостоятельное (спонтанное) — физиологический процесс, осуществляющийся за счет ритмичного движения грудной клетки, диафрагмы и брюшного пресса. При вдохе в альвеолах создается отрицательное давление (—3—5 см вод. ст.) и происходит приток крови из легочных вен к сердцу, при выдохе — положительное давление (+5—8 см вод. ст.) и поступление крови в систему легочной артерии из правого желудочка. Самостоятельное дыхание регулируется центрами вдоха и выдоха, расположенными в продолговатом мозге (центральный механизм), рефлекторно (рефлекс Геринга— Брейера), хеморецепторами, степень раздражения которых зависит от концентрации в крови углекислого газа, и барорецепторами, реагирующими на изменение атмосферного давления.

Таблица 1. Схема лимфооттока легкого (по М. А. Гладковой, 1966)

Доля легкого

Лимфатические узлы на этапах

I

II

III

IV

Правое легкое

Верхняя
Средняя
Нижняя

Паратрахеальные
Бифуркационные
Корня легкого

Корня легкого
Паравенозные
Бифуркационные

Бифуркационные
Трахеобронхиальные
Задние перикардиальные

-
-
Паравенозные

Левое легкое

Верхняя
Нижняя

Паратрахеальные
Корня легкого

Корня легкого
Перикардиальные

Парааортальные
Бифуркационные

Бифуркационные
-







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>