Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Хронический гастрит



Хронический гастрит - хроническое воспаление слизистой оболочки желудка с нарушением регенерации эпителия и последующей атрофией, расстройством секреторной, моторной и частично инкреторной функции желудка. В морфогенезе гастрита основным является нарушение регенерации. Клетки быстро гибнут и утрачивают свои свойства, заменяясь на молодые, незрелые. По типу секреции хронические гастриты традиционно делят на гастриты с секреторной недостаточностью и гастриты с повышенной и сохраненной секрецией.

В последние годы получены сведения о наличии антител к обкладочным клеткам, что свидетельствует о возможной аутоиммунной природе гастритов. Определенное значение в развитии данного заболевания имеет Н. pylori (Hp). Это дало повод в 1989 М. Диксону выделить типы А, В, С гастрита (А - аутоиммунный гастрит, В - бактериальный, С - химически обусловленный).

ЭтиологияХронический гастрит - заболевание полиэтиологическое. В основе его лежат эндогенные и экзогенные факторы. К причинам экзогенного происхождения относят длительные нарушения качества и режима питания (нерегулярные приемы пищи, длительные интервалы между ними, злоупотребление однообразной пищей, переедание и ДР-). вредные привычки (курение, употребление алкоголя, крепкого кофе и др). профессиональные вредности (контакты с кислотами, щелочами, тяжелыми металлами и др.), длительный прием некоторых лекарственных средств (стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики и ив. др.). Эндогенной почвой для заболевания является неадекватная реакция на стрессорные воздействия, приводящая к нервно-психическому перенапряжению и нарушениям центральной регуляции пищеварения. К эндогенным факторам относят тканевую гипоксию, нарушения микроциркуляции, дефицит железа, аутоинтоксикацию (уремия И ДР ). эндокринные заболевании (диабет, тиреотоксикоз и др.). хронические воспалительные процессы н различных органах (холецистит, панкреатит, туберкулез и др.), а также наличие грамотрицатслышй палочки из рода Helicobacter — Н. pylori.

По мнению ряда авторов, антитела к обкладочным клеткам и Hp являются главными «виновниками» развития хронического гастрита А и В. Hp паразитирует в слизи, легко передвигается в вязкой среде, образует бледно-серые колонии со слабой гемолитической зоной вокруг. Патогенное действие он осуществляет с помощью уреазы, которая трансформирует мочевину до углекислого газа и аммиака. Последний блокирует окисление в митохондриях, угнетает клеточную репродукцию и оказывает прямое цнтотокенческое действие. Протеазы и липазы, выделяемые Hp, нарушают целостность и вязкость желудочной слизи, открывают доступ к эпителию слизистой оболочки желудка соляной кислоте н пепсину. Вопрос о значимости Hp в развитии хронического гастрита нельзя считать окончательно решенным, ибо с одной стороны, «не исключена биологическая целесообразность существования Hp на слизистой оболочке пилорического отдела желудка человека», а с другой, — отмечено развитие рака желудка на фоне инфицирования этим микроорганизмом.

Патогенез. Под влиянием эндогенных и экзогенных воздействий нарушается равновесие между защитными и агрессивными факторами (подробнее см. патогенез язвенной болезни). Нарушаются секреторная, моторная функции, а также образование и структура слизи, изменяется кровообращение, развиваются воспаление и гипоксия. В формировании любой формы гастрита имеет значение нарушение регенерации эпителия слизистой оболочки с развитием атрофии и метаплазии. В генезе гастрита А преобладают аутоиммунные нарушения с образованием аутоантител к обкладочным клеткам и выраженной гипоксией. Hp при нем выявляется редко, в 3—20 % случаев. При гастрите В его обнаруживают у 100 % больных, иммунореактивность не меняется и антител к обкладочным клеткам не образуется. Возможно и сочетанное поражение желудка по типу А и В.

Клиника. Хронический гастрит не имеет специфических симптомов. Отмечают тяжесть, распнранне, ноющие боли в подложечной области, диспепсию (отрыжка, тошнота, срыгивание, изжога, неприятный вкус во рту), нарушения функций кишечника (понос или запор, метеоризм, урчание). Следует учитывать, что хронический гастрит часто сочетается с заболеванием желчного пузыря, поджелудочной железы и кишечника. Комплекс таких заболеваний ведет к развитию стойкой анемии, трудно поддающейся терапии препаратами железа и полигиповитаминозу. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью и атрофией слизистой оболочки относят к предраковым состояниям желудка.

Лечение хронического гастрита проводят с учетом особенностей течения заболевания, характера секреторных нарушений и тяжести процесса. Она должна быть комплексной, длительной и индивидуально ориентированной и осуществляется по следующим направлениям.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>