Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Лечение хронического гастрита



Лечение хронического гастрита проводят с учетом особенностей течения заболевания, характера секреторных нарушений и тяжести процесса. Она должна быть комплексной, длительной и индивидуально ориентированной и осуществляется по следующим направлениям:

1. Устранение нарушений центральной регуляции пищеварения достигается путем лечения невроза. Важен также отказ от вредных привычек (употребления алкогольных напитков, курения, употребления крепкого кофе). Необходимы нормализация режима труда и отдыха, устранение бессонницы, конфликтных ситуаций.

2. Диетотерапия в период обострения направлена на термическое, химическое и механическое щаженне желудка. Противопоказаны: свежий хлеб, консервы, острые и соленые блюда. Прием пищи желателен небольшими порциями 4-5 раз при пониженной секреции и 5-6 раз — при гиперсекреторном состоянии. Продукты должны быть тщательно механически и термически обработаны с достаточным содержанием белков и витаминов. В период ремиссии важен прием пищи в одни и те же часы, диета более разнообразна, но по возможости без консервов, острых, соленых продуктов и копченостей. Эффективны минеральные воды. При повышенном секреции предпочтительны бикарбонатные воды в слегка подогретом виде за 1 час до приема пищи и во время изжоги. При пониженной секреции показаны соляно-щелочные охлажденные газированные воды за 15-20 минут до еды.

3. Ослабление или устранение влияния агрессивных факторов ориентировано на уровень секреторной и моторной функции. При гиперсекреторном гастрите применяют м-холинолитики (атропина сульфат, метацнн, платифиллина гидротартрат, препараты красавки, пирензепина гидрохлорид), Н2-гистаминоблокаторы (циметидин, раиитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин), антагонисты гастрина (проглумид, октреотид), ингибиторы Н+, К+ - АТФ-азы («протонного насоса») (омепразол), синтетические аналоги простагландина E1 (мисопростол), а также спазмолитики (дротаверин или ношпа, мебеверин, бенциклан или галидор).

Для фитотерапии у таких больных применяют буквицу лекарственную (трава), горец птичий (трава), гравилат городской (корневища+корни), календулу (цветки), картофель (сок клубней), кипрей узколистный (корневища, трава), липу (сок, настой листьев), сушеницу (трава), чагу.

Для нейтрализации соляной кислоты и пепсина применяют антациды (см. таблицы 2, 3). У больных с пониженной секреторной функцией ограничиваются назначением миотропных спазмолитиков и следующих лекарственных растений: аира (корни), бессмертника (цветки), вахты (трава), золототысячника малого (трава), кислицы (трава), лапчатки гусиной (трава), лапчатки серебристой (трава), рябины обыкновенной (плоды), а по мере стихания обострения и подорожника большого (листья), полыни горькой (трава), одуванчика (корни), тысячелистника (трава). Для устранения Hp применяют препараты висмута (бискаль-цитрат или денол), а также амокенциллин, метронидазол, производные нитрофурана, которые усугубляют дисбактериоз и требуют дополнительных усилий по его коррекции.

4. Стимуляция защитных факторов реализуется гастропротекторами синтетического и растительного происхождения. Они усиливают продукцию полноценной защитной слизи, восстанавливают ее структуру, активизируют регенерацию эпителия и нормализуют микроциркуляцию (подробнее см. лечение язвенной болезни).

5. При выраженных диспептических расстройствах целесообразны короткие курсы противорвотных препаратов в малых дозах: бромоприда (бимарал), диметпрамида, метокло-прамида (максолан, реглан, церукал и мн. др.), тиэтилперазина малеат (малеас, тиган, торекан, торестен и др.). В качестве заместительной терапии при значительной секреторной недостаточности применяют натуральный желудочный сок (по 1 столовой ложке на ½ стакана воды небольшими глотками во время еды), ферментные препараты: абомин, фестал, дигестал, панзинорм и др. (по 1 таблетке во время еды), а после стихания острого воспаления — разведенную соляную кислоту, ацидинпепсин, бетацид, пепсидил, сальпепсин.

Фитотерапия эффективна при раннем назначении на фоне первых проявлений обострения гастрита и особенно при сезонной профилактики рецидивов заболевания. Ежегодная фнтопрофилактика, по нашим наблюдениям, уменьшает частоту и тяжесть обострений, а у части больных обеспечивает многолетнюю ремиссию. Фармакотерапия показана при тяжелом течении заболевания в разгар обострения. Ее эффективность и безопасность существенно возрастает при сочетании с фитотерапевтическим подходом. В период ремиссии необходимо санатарно-курортное лечение, которое тем более эффективно, чем моложе больной и чем меньше длительность существования хронического гастрита.

Таблица 2. Характеристика основных антацидных препаратов простого состава

Препарат, лек.
форма

Действующие
вещества

Кол-во HCI
нейтрализумое 1г
препарата
ммоль/л

Лечебная
доза, г

Побочные эффекты,
противопоказания

Натрия, гидрокарбонат,
порошок

Натрия
гидрокарбонат

11,5

0,25-1.0

Отрыжка, растяжение
желудка, алкалоз

Кальция карбонат,
порошок

Кальция
карбонат

11,0

0,25-1,0

Запоры, молочно-щелочной
синдром, амилоидоз, азотемия

Магния гидроокись, пор., таб.
(милк оф магнезия, таб)

Магния
гидроокись

8,5

0,25-2.0

Понос

Магния карбонат основной,
порошок

Магния карбонат
основной

0,8

0,50-1,5

Не установлены

Магния трисиликат (в
комбинированных
препаратах)

Магния
трисиликат

1,0

0,50-1,0

См. комбинированные
препараты

Алюминия гидроокись (в
комбинированных препаратах)

Алюминия
гидроокись

1,3

0.50-2,0

Запор

Таблица 3. Характеристика комбинированных антацидных препаратов

Препарат, лек.
форма

Действующие вещества

Лечебная
доза, г

Побочные эффекты
противопоказания

Алюгастрин,
взвесь

Комплекс гидроксиалюминий -натрий

5-10 мл

Запоры

Алюмаг,
таблетки

Алюминия гидроокись - магния гидроокись

0,4-0,8


При длительном применении П/п:
заболевания почек

Альмагель,
суспензия

Алюминия гидроокись,
Магния гидроокись, сорбитол

5-15 мл


Редко тошнота, рвота, запоры,
остеомаляция, дефицит фосфора,
изменения вкуса

Альфогель,
гель

Гель алюминия фосфата с
пепсином и агар-агаром

1-2 пакета

Запоры, остеопороз, гипермагниемия

Анацид,
суспензия

Гидроксид алюминия, гидроокись
магния, оксетазаина

5-10 мл

Не указаны

Гастралюгель,
таблетки

Гидратированный аморфный кремнезем
0,225 г, алюминия гидроокись коллоидная
0,56 г, сухой экстракт деглициризированной
солодки 0,08

1-2 таб

Запоры, гипофосфатемия,
П/п: гиперчувствительность,
сахарный диабет,
длительное применение

Гастал,
гель

Алюминия гидроксид, магния карбонат,
магния оксид

10-15 мл

П/п: при ХПН

Гелюсил,
суспензия

Магний — алюминий силикат
в форме гидрата

12-24 мл

Запоры, гипермагниемня

Гельфос, гель
для приема
внутрь

Алюмофосфатный гель + пектин,
агар-агар и отдушки

20-40 г

Не указаны

Кальмагин, гранулы
для детей

Магния карбонат основной 4,5

4,5

Молочно-щелочной синдром
Бернетта у детей младшего
возраста

для приготовления
суспензии

Кальция карбонат осажденный
Натрия гидрокарбонат 0,3

5-15 мл
0,3

 

Маалокс,
суспензия

Алюминия гидроокись
Магния гидроокись

15-30 мл

Остеопороз, дефицит фосфата
повышение алюминия

Маймагель,
гель для приема
внутрь

Магния гидроокись 0,2
Алюминия гидроокись

10-20 мл

Не указны

Майсигель,
гель

Магния гидроксид 0,2
Алюминия гидроксид 0,2
Симетикон 0,02

10-20 мл

Не указны

Пее Хоо,
таблетки,
суспензия

Алюминия гидроксид 0,4
Магния карбонат 0,4
Магния оксид 0,1
Кальция карбонат 0,1

1-2 таб
10-15 мл

Не указны
П/п: уремия

Полисилан, таблетки

Диметилполисилоксан 0,25
Алюминия гидроокись 0,5
Сорбит 0,5
Ароматические вещества 0 5

2-6 таб в день

Не указаны

Ритацид, т
аблетки

Магния трасиликат 0,25
Магния оксид 0,12
Натрия фосфат однозамещенный 0,05
Висмута нитрат основной

1-2 таб

П/п: нарушения функций почек

Топалкан,
таблетки,
порошок

Альгиновая кислота 0,2
Алюминия гидроксид 6,03
Гидрокарбонат магния 0,04
Осажденный гидратированный
кремний 0,13

0,05

2 таб

Уменьшение содержания фосфора,
аллергические реакции

Фосфалюгель,
гель

Фосфат алюминия, пектин агар-агар,
коррегенты и консерванты,
апельсиновая эссенция

16-32 г

Не указаны







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>