Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Гемоторакс



Внутриплевральное кровотечение

Гемоторакс (внутриплевральное кровотечение) — жизнеугрожаюшее состояние, при котором в плевральной полости скапливается кровь.

Этиология и патогенез: ранения и повреждения лёгкого, париетальной плевры, межреберных сосудов, несостоятельность швов на легком и сосудах плевральной полости, недостаточный гемостаз во время проведения оперативного вмешательства, спонтанный пневмоторакс с разрывом межплевральных сращений, опухоль легкого и плевры, «беспричинные» кровотечения.

Клиника: постепенно нарастающие симптомы коллапса и шока (бледность кожных покровов, холодный пот, слабость, чувство давления или боли в грудной клетке, тахикардия, слабый пульс, гипотония). Физикальные данные: притупление перкуторного звука и ослабление дыхания на стороне поражения.

Рентгенологическая картина: коллабированное легкое и затемнение в плевральной полости самостоятельное или с воздушным просветлением на стороне гемоторакса. Плевральная пункция: кровь при несвернувшемся гемотораксе или геморрагическая жидкость («отстой») в небольшом количестве (50—200 мл) при свернувшемся гемотораксе.

Осложнения и исходы: нагноение гемоторакса, образование бронхиального свища, синдром сдавления органов средостения, анемия мозга, смерть.

Лечение: консервативное - гемостатические препараты, гемотрансфузии, эвакуация излившейся в плевральную полость крови при помощи пункции, антибиотики для профилактики эмпиемы. При массивном внутриплевральной , кровотечении (800 мл и больше), сочетании гемоторакса с пневмотораксом, непрекращающемся кровоизлиянии показана срочная торакотомия с ревизией плевральной полости и остановкой кровотечения.

Профилактика в основном может касаться случаев послеоперационного внутриплеврального кровотечения и заключается в соблюдении тщательного гемостаза кровоточащих сосудов.

Спонтанный гемоторакс

Спонтанный  гемоторакс - самопроизвольное внезапное кровоизлияние в плевральную полость. Встречается редко. Этиология не установлена.

Клиника: шоковое состояние, развивающееся в результате потери крови и коллапса легкого.

Диагностика: рентгенологическое исследование и плевральная пункция (кровь).

Лечение: гемотрансфузия, плевральная пункция с удалением крови; при свернувшемся гемотораксе - торакотомия с удалением сгустков крови и расправлением коллабированного легкого.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>