Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Симптомы хронического бронхита



Симптомы хронического бронхита особенно выражены при обострении: кашель, отхаркивание мокроты (слизистой, слизисто-гнойной, гнойной, с прожилками крови), одышка, возможен астматический компонент, сухие и влажные хрипы над легкими. Бактериология. При хроническом бронхите нередко высеваются стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, палочка инфлюэнце и другие микроорганизмы.

Цитология. При цитологическом исследовании мокроты и секрета бронхов могут выявляться следующие элементы: эозинофилы, гнойные клетки, метаплазированный цилиндрический эпителий, нейтрофильная лимфоидно-гистиоцитарная инфильтрация. В диагностике важное значение имеют контрастные рентгенологические методы исследования.

К бронхографическим признакам хронического бронхита относятся: трубкообразные бронхи (цилиндрически расширенные бронхи), четкообразные бронхи (чередование расширений и сужений бронхов), концертиноподобные четки (правильное чередование расширения и сужения бронхов), «обрывы бронхов» (обрубленный бронх, культя бронха), поперечная исчерченность слизистой бронхов (перестройка «рельефа»), деформация контура бронха, расширение протоков слизистых желез, симптом пятнистости (мелкие дефекты накопления из-за слизистых пробок), симптом «периферических прудков», «цветка мимозы» (расширение концевых отделов мелких бронхов), уменьшение угловветвления бронхов (связано с перибронхиальным склерозом).

Наряду с описанными выше органическими изменениями бронхиальной стенки при хроническом бронхите, как правило, выявляются и функциональные нарушения, которые на основании данных бронхокинематографии бывают в виде бронхоспазма диффузного или локального характера («нитевидные бронхи», «четкообразные бронхи», «обрубленные бронхи»), причем выраженность этого симптома возрастает к концу бронхокинематографического исследования.

Наряду с бронхоспазмом можно выявить и симптом бронходилятации (временное расширение просвета бронхов независимо от фазы дыхания), и симптом бронхиальной дискинезии (нарушение характера и степени изменения просвета бронхов в зависимости от дыхания и паузы).

При хроническом бронхите нарушаются скорость и равномерность заполнения контрастным веществом различных отделов бронхов (в участках бронхоспазма контрастное вещество останавливается, в участках дискинезии проходит толчкообразно, а в участках дилятации оно продвигается к периферии равномерно и медленно), замедляется эвакуаторная функция пораженных бронхов по сравнению с непораженными.

Предложены 3 степени функциональных нарушений бронхов при хроническом бронхите:

  • I - преобладают симптомы дискинезии,
  • II - преобладают симптомы бронхоспазма,
  • III - преобладают симптомы бронходилятации.

Наиболее часто встречающиеся бронхоскопические признаки хронического бронхита сгруппированы в классификации Lemoine.

Слизистая бронхов при бронхоскопическом исследовании воздухопроводящих путей у больных хроническим бронхитом может быть мозаичной, стекловидной, блестящей, с геморрагическими эрозиями и трещинами, ярко-красной, багровой, синюшной, синюшно-красной, фиолетовой, с отсутствующим сосудистым рисунком. Характер секрета различный: светлый, зеленый, серый, желтоватый, смешанный, тягучий, маслянистый, мыльный, нодниистый, фибрииоподобный, геморрагический.

Дифференциальный диагноз. Хронический бронхит нередко приходится дифференцировать с туберкулезом легких, хронической пневмонией, новообразованиями бронхов, бронхиальной астмой, ппенмокониозами.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>