Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Хирургическое лечение при заболеваниях органов дыхания



К хирургическому лечению при заболеваниях органов дыхания прибегают в тех случаях, когда консервативные методы оказываются неэффективными, характер процесса не носит черт системного заболевания, а функциональное состояние организма больного и его возраст позволяют применить оперативное вмешательство.

Показания к оперативным вмешательствам наиболее удобно классифицировать по Н. М. Амосову: жизненные, расширенные, прямые, минимальные. При плановом выполнении операций на органах дыхания нередко возникает необходимость в проведении предоперационной подготовки, целями которой являются достижение репарации обратимых патологических изменений или стабилизации процесса, санация воздухопроводящих путей, повышение защитных иммунобиологических сил организма и функциональных показателей жизненно важных органов и систем.

В настоящий период подавляющее число операций на органах дыхания производится под эндотрахеальным интубационным газовым наркозом. Для доступа к легкому и органам грудной полости применяются различные разрезы: передний, задний, боковой, комбинированные (передне-боковой, задне-боковой, транстернальный продольный и поперечный).

Оперативные вмешательства на органах дыхания можно разделить на несколько групп:

  • резекции легких,
  • коллапсохирургические вмешательства,
  • операции на плевре,
  • операции на кавернах и полостях легких,
  • операции на трахее и бронхах,
  • различные,
  • редко применяющиеся операции.

Резекция легких — удаление части или всего легкого. В зависимости от объема и характера резекции различают сегментэктомии, бисегментэктомии, полисегмептэктомии, лобэктомии, билобэктомии, комбинированные резекции (удаление доли легкого и VI сегмента), пульмонэктомии и плевропульмонэктомии, двусторонние резекции, резекции легких с одновременной торакопластикой или плеврэктомией. Резекция легочной ткани может быть произведена типично (в пределах анатомических границ с раздельной обработкой элементов корня легкого, доли или сегмента) и атипично. В последние годы при резекциях легких широко применяются сшивающие аппараты (УКЛ-60, УКЛ-40, УК.Б-25 и др.). Частота резекций легких составляет 75-80% от всех операций на легких и грудной клетке,  эффективность — 90—100%.

При хронической эмпиеме плевры показаны плеврэктомия и декортикация легкого, торакотомия (вскрытие плевральной полости), дренирование плевральной полости, торакопластика.

Операции кавернотомии (вскрытие каверны), кавернэктомии (удаление стенки каверны) и кавернопластики (вскрытие и пластическое закрытие каверны) — эффективные вмешательства и применяются при туберкулезе легких. Из коллапсохирургических вмешательств следует отметить торакопластику (резекция ребер или их сегментов), которая может применяться как самостоятельная операция, в сочетании с резекцией легкого, перед ней и после нее (отсроченная торакопластика). Операция торакопластики в основном применяется во фтизиохирургии, частота ее составляет 6%, эффект - 75-85%.

В последние годы внедрены различные операции на трахее и бронхах (резекция части трахеи, бронха, пластические вмешательства на воздухопроводящих путях и др.), которые показаны при опухолях бронхов и трахеи, бронхиальных свищах и различных аномалиях развития органов дыхания. Определенное лечебное значение у больных бронхиальной астмой имеет операция Накаяма — Рутковского (удаление каротидного гломуса — гломэктомия).







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>