Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Диагностика хронической пневмонии



По диагностике хронической пневмонии в настоящий период наряду с клиническими приёмами учитываются данные цитологического, бактериологического и микологического исследований мокроты, бактериограммы, исследований крови на активность воспалительного процесса (протеинограмма,фибриноген, сиаловые пробы и ДФА, мукополисахариды и трансаминазы, осадочные реакции, СРП). В последние годы в диагностике активности хронического воспалительного процесса органов дыхания все большее значение приобретают иммунологические реакции.

Большой информативностью обладают рентгенологические методы: рентгеноскопия и рентгенография в двух проекциях, томография, бронхография и др. Шире стали применяться бронхоскопия, функциональные исследования внешнего дыхания, кровотока малого круга кровообращения, сердечно-сосудистой системы.

По рентгенологическим признакам различают условно шаровидные формы хронической пневмонни (8—16%), тотальные (4—6%), долевые (лобарные — 12-20%) и сигментарные (25-28%). Koнтуры шаровидной пневмонии обычно нечеткие, с радикальными выступами, ныходящими за пределы процесса. Тень шаровидной пневмонии негомогенная. При тотальном поражении всего легкого может наблюдаться преимущественно гомогенное или пятнистое затемнение с уменьшением легочной ткани и объеме, подтягиванием купола диафрагмы вверх и смешением органов средостения.

Структура долевых и сегментарных хронических пневмоний разнообразна: затемнение пораженного участка с множественными полостями, просветами и ветвями мелких или крупных бронхов. Эти варианты рентгенологического отображения хронической пневмонии могут встречаться в смешанном или раздельном вариантах.

Направленное бронхографическое исследование при хронической пневмонии нередко позволяет выявить в зоне поражения расширение, сужение и деформацию бронхов, наличие множественных разнообразных по форме полостей, уменьшение объема легочной ткани, а по данным позиционной бронхографии можно определить состояние воздухопроводящих путей и в других участках легкого.

При бронхоскопическом исследовании какие-либо патогномоничные признаки обычно не выявляются. Ограниченные участки воспаления слизистой оболочки, отек и атрофия ее, гиперсекреция, характер которой может быть слизистым, гнойным, смешанным, экстра- и интрамуральные стенозы— все эти симптомы хронического бронхита могут иметь место и при хронической пневмонии.

Дифференциальная диагностика. В практической работе пульмонологу чаще всего хроническую пневмонию приходится дифференцировать с туберкулезом легких, опухолями бронхов и легких, пневмокониозами, хроническим бронхитом, ателектазом, застойными явлениями легких как следствием сердечной недостаточности.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>