Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 
Главная / Заболевания / Заболевания CCC / Сердечная недостаточность / Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность



В течение хронической сердечной недостаточности выделяют 3 стадии:

I стадия характеризуется появлением одышки, сердцебиения при интенсивных нагрузках — быстрой ходьбе, подъему по лестнице. Замедленно восстановление дыхания и кровообращения после нагрузки. Возможен небольшой и непостоянный цианоз. Изменение границ сердца выражено умеренно и связано с поражением клапанов или функциональными изменениями миокарда. Печень и селезенка обычно не увеличены.

IIа стадия проявляется одышкой, сердцебиением и повышенной утомляемостью при обычных физических нагрузках (подъем на 2-й этаж, умеренная ходьба). Более выражено увеличение границ сердца влево, часты аритмии. Возможны умеренный застой в печени и легкая пастозность конечностей, которая исчезает к утру. Трудоспособность значительно снижена.

IIб стадия характеризуется тахикардией и одышкой при малейших нагрузках и даже в покое, тяжестью в правом подреберье, слабостью, отеками. Можно выявить набухание шейных вен, увеличение печени, отеки вначале на нижних конечностях, затем на пояснице, туловище, жидкость накапливается и в полостях (асцит, гидроторакс, гидроперикчрд). Нарастает задержка воды, повышается выделение из организма калия. Нарушается азотистый обмен (азотемия), повышается лактат, растет масса циркулирующей крови, замедляется кровоток. Снижаются минутный объем крови и объем вентиляции легких, нарастает гипоксия.

III стадия характеризуется максимально выраженным застоем в малом и большом круге кровообращения и глубокими необратимыми нарушениями гемодинамики и обмена веществ.

При определении тяжести состояния выделяют признаки, каждый из которых достаточен для определения конкретной стадии сердечной недостаточности.

Стадия I: субъективные симптомы СН при умеренных или более значительных нагрузках.

Стадия IIа:

  • выраженные субъективные симптомы СН при незначительных нагрузках;
  • ортопноэ;
  • приступы удушья;
  • рентгенографические, в части случаев — и электрокардиографические признаки вторичной легочной гипертензии;
  • повторное появление отеков;
  • повторное увеличение печени;
  • кардиомегалия без других признаков этой стадии;
  • мерцательная аритмия без других признаков этой стадии.

Стадия IIб:

  • повторные приступы сердечной астмы;
  • постоянные периферические отеки;
  • существенные полостные отеки;
  • стойкое увеличение печени;
  • атриомегалия; 
  • кардиомегалия в сочетании хотя бы с одним из признаков предыдущей стадии;
  • мерцательная аритмия в сочетании хотя бы с одним из признаков предыдущей стадии.

Стадия III, терминальная:

  • тяжелые субъективные расстройства при минимальных нагрузках или в покое;
  • неоднократные в течение недели эпизоды сердечной астмы;
  • дистрофические изменения органов и тканей.






 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>