Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Исследование отдельных зубов и зубных рядов



Обнаруженное большое количество кариозных зубов должно вызывать опасение, что пластинчатый протез в местах прилегания его к зубам будет стимулировать развитие кариеса.

Изменение цвета зубов, в особенности интактных, указывает на омертвение пульпы. Такое состояние требует специального исследования — рентгенографии и электродиагностики. Зубы с мертвой пульпой не могут быть опорными точками для неснимающихся протезов до их лечения.

Зубные ряды нередко сопровождаются аномалийными формами зубов — стираемостью — физиологической в старческом возрасте вследствие непрерывного трения их поверхностей; патологическом лабиодонтном прикусе — прямом, — когда при усиленном жевательном давлении физиологическая стираемость превращается в патологическую (в этом случае стираются на верхней челюсти небные бугры, а на нижней щечные); изменением формы резцов (так называемые гутчинсоновские зубы).

Аномалия числа зубов — сверхкомплектные зубы. Адентия — отсутствие зубов и ретенция — непрорезывающиеся зубы; уменьшение числа зубов, как и другие аномалии, может явиться результатом патологических процессов или в стадии эмбрионального развития организма, или в период установления молочного и постоянного прикуса.

Недостаточное количество зубов объясняется или отсутствием зачатков зубов, или ненормальным прорезыванием зубов. Патология числа зубов иногда выражается в увеличении их числа.

Сверхкомплектные зубы чаще всего располагаются вне зубной дуги в области резцов.

Наиболее частые аномалии положения зубов следующие:

  • ротация — когда зуб той или другой челюсти повернут вокруг оси;
  • антеверсия — когда зуб или зубы выдаются слишком вперед;
  • ретроверсия — аномалия, противоположная антеверсии;
  • латероверсия — когда зубы наклонены в сторону;
  • диастема — промежуток между центральными зубами.

Смещение зубов выше или ниже окклюзионной поверхности — супраокклюзия и инфраокклюзия.

Клиновидные дефекты. Эти дефекты имеют форму клиновидных бороздок, появляющихся на щечных или губных поверхностях всех зубов. Некоторые авторы считают причиной появления клиновидных дефектов механические воздействия (зубная щетка, зубной порошок и т. д.).

Все эти аномалии необходимо учитывать для определения функциональной ценности зубов, и, кроме того, они могут на различных этапах усложнить процессы протезирования. Осмотру слизистой оболочки нужно уделять большое внимание; ненормальное состояние последней может дать неприятные осложнения.

Осмотру подлежит вся слизистая оболочка полости рта, ее цвет, влажность и консистенция. Отклонение от нормальной окраски указывает уже на патологическое состояние. Резкое усиление окраски в области переходной складки является признаком хронически протекающего процесса в апикальных частях периодонта. Слизистая может оказаться отечной, кровоточивой. Хронические периодонтиты часто сопровождаются образованием десневых свищей и поддесневыми гнойниками.

Наличие глубокого десневого кармана, а тем более гнойное выделение из него указывают также на патологическое состояние параденциума.

Перечисленные отклонения в слизистой оболочке от нормального состояния должны служить противопоказанием для немедленного протезирования. Все поражения зубов и слизистой оболочки должны быть устранены соответствующим лечением.

При исследовании полости рта обнаруживается иногда особая повышенная чувствительность к присутствию постороннего тела во рту. Это обстоятельство является неблагоприятным моментом для пластинчатого протеза.

При исследовании беззубых челюстей устанавливают:

  • Состояние челюстей — необходимость хирургического вмешательства (скусывание острых краев альвеолярного отростка, гипертрофированной десны и пр.).
  • Соотношение альвеолярных гребней друг к другу в горизонтальной плоскости: а) параллельное положение, б) конвергирующее положение, в) дивергирующее положение (рис. 29, а, б, в).

Рис. 29. а, б, в, г, д, е — различные взаимоотношения альвеолярных гребней при беззубых челюстях.

  • Соотношение альвеолярных дуг в сагиттальной и вертикальной плоскости: г) нормальное положение дуг, д) выступающая верхняя челюсть (прогнатия), е) выступающая нижняя челюсть (прогения), (рис.29, г, д, е). Для стабилизации полных протезов все случаи прогений являются неблагоприятными.
  • Анатомические особенности твердого неба (высота его, костное утолщение в области небного шва — torus.
  • Степень глубины твердого неба, форма альвеолярных гребней и состояние слизистой оболочки в большинстве случаев также являются решающими факторами для укрепления верхнего протеза.
  • Особые свойства слизистой оболочки. Она может быть тонкой, толстой, рыхлой или плотной; тонкая слизистая не представляет хорошей подкладки для протеза. Когда слизистая будет находиться под жевательным давлением между костью и протезом, она быстро достигнет предела своей чувствительности. Различное анатомическое строение слизистой оболочки твердого неба имеет значение для стабилизации полного верхнего протеза.

Форма твердого неба может быть различна; она площе при широкой верхней челюсти и с глубоким сводом при сужении боковых стенок неба. При потере зубов, особенно в старческом возрасте, наблюдается атрофия альвеолярного отростка.

Глубокий небный свод, хорошо выраженные альвеолярные гребни и плотная слизистая оболочка представляют благоприятные условия для стабилизации полных протезов.

  • Состояние языка. При долгом отсутствии естественных зубов замечается увеличение языка. Это обстоятельство создает затруднения при постановке искусственных зубов. Неправильная постановка зубов уменьшает ложе для свободного положения языка.






 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>