Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 
Главная / Медицина / Зубопротезирование / Исследование больного при протезировании / История болезни при ортопедических вмешательствах

История болезни при ортопедических вмешательствах



История болезни является медицинским документом (от латинского documentum — доказательство), в котором врач-ортопед обосновывает лечебные мероприятия, направленные на устранение дефекта, деформации или функционального расстройства жевательного аппарата.

Обычно врач лечебные мероприятия обосновывает после тщательного изучения данных опроса и осмотра больного. Поэтому данные опроса больного, клиническая оценка общего состояния и, в частности, жевательного аппарата, а также необходимые дополнительные исследования тканей и органов полости рта отражаются в истории болезни.

Правильность диагностики и эффективности лечебных мероприятий подтверждается отдаленными результатами, которые также должны отражаться в истории болезни.

История болезни состоит из следующих частей:

  • Паспортная часть, где указывается фамилия, имя и отчество больного, год рождения, профессия и адрес.
  • Анамнестические данные: анамнез жизни (anamnesis vitae): а) условия труда и быта, б) наследственная отягощенность, в) перенесенные заболевания, г) вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков), д) состояние желудочно-кишечного тракта и других органов. Анамнез настоящего заболевания: а) жалобы, б) режим питания, в) причины и время потери зубов, г) носил ли больной протез и какой конструкции, срок пользования ими, д) перенесенные болезни полости рта.
  • Объективное исследование: а) внешний осмотр лица (симметрия лица); выраженность носогубных и подбородочной складок, овала губ и щек; б) слизистая оболочка преддверия полости рта; в) вид прикуса; г) зубная формула; д) характеристика зубов — цвет, форма, положение их и структура ткани, подвижность; е) характеристика альвеолярных отростков в месте отсутствующих зубов — степень атрофии, характер края альвеолярного отростка (седловидный, гребневидный, бугристый); характеристика дефектов зубных рядов и жевательная эффективность по Агапову и Гельману до и после ортопедического лечения; к) глубина неба, состояние слизистой оболочки неба, рельеф его; л) характеристика окраски, влажности слизистой оболочки, покрывающей язык, щеки и дно полости рта; м) оценка подготовки полости рта к протезированию.
  • Диагноз: а) процент потери жевательной эффективности, б) топография дефектов зубных рядов.
  • План лечения — намеченная конструкция протеза.
  • Дневник лечения больного.






 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>