Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Симптомы мочекаменной болезни



Мочекаменная болезнь (почечнокаменная) развивается исподволь, можно ретроспективно выявить более или менее длительный «латентный» период. Формирование нарушений обмена, приводящих к накоплению плохо растворимых солей редко протекает бессимптомно. Но сопутствующие ему клинические проявления некоторое время не связаны с почками.

Это могут быть изменения в пищеварительной и эндокринной системах, гиповитаминоз и другие симптомы, своевременное выявление которых способствует ранней диагностике предрасположенности к нефролнтиазу и его профилактике. К сожалению, у большинства больных диагноз мочекаменная болезнт появляется после приступа почечной колики, который нередко манифестирует давно идущий процесс камнеобразования.

Клиническая картина мочекаменной болезни характеризуется болями в поясничной области, гематурией, пиурией, отхождением камней с мочой. Большие, особенно коралловидные камни вызывают тупые, ноющие боли. Мелкие камни в верхних мочевых путях обычно провоцируют резкие острые боли.

Почечная колика развивается при возникновении препятствия на пути оттока мочи из поченой лоханки. Повышается давление в лоханках, нарушается венозный отток, нарастают ишемия почки и растяжение капсулы. Приступ начинается внезапно. Он может быть спровоцирован физической нагрузкой, ездой по плохой дороге.

Наряду с тяжело переносимыми болями развивается беспокойство, больной мечется, пытаясь найти положение, в котором уменьшилась бы боль. Боли из поясничной области распространяются вперед, в подреберье и вниз по ходу мочеточников. Часто наиболее сильную боль больные ощущают в животе. На колику указывает дизурия. По окончании болевого приступа, появляется гематурия. При объективном обследовании бимануальная пальпация дает боли в подреберье, характерен положительный симптом Пастернацкого. Нередко также выявляются подъем АД, нарушение ритма.

В межприступный период диагностическое значение приобретает повторное исследование осадка мочи. По преобладанию в нем тех или иных солей можно косвенно судить о процессах, происходящих в почках, а также об особенностях метаболизма у данного пациента. Весьма желательно наряду с микроскопией осадка проводить количественную оценку каждого вида солей в суточном анализе мочи. Полученные данные полезно сопоставлять с характером диеты больного, в сложных случаях необходимо вести спищевой дневник». Величину и месторасположение конкрементов помогают установить рентгенологические исследования (кроме уратов, которые не задерживают рентгеновские лучи), ультразвуковая диагностика и внутривенная урография. Последнее исследование сопряжено со значительным риском, так как базируется на введении рентгеноконтрастных препаратов индигокармина, оленипака, ультрапита, урографина.

Их внутривенное введение как правило, сопровождается тошнотой, головокружением, цианозом, ощущением жара и болью. У сенсибилизированных больных возможны тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок). Нередки гемодинамические нарушения, озноб, гипертермия. Препараты противопоказаны при гипертиреозе, сердечной, почечной, и печеночной недостаточности, шоке, коллапсе, повышенной чувствительности к йоду, активном турберкулезе, тяжелом состоянии пациента. Не следует их использовать при атеросклерозе мозговых сосудов, сахарном диабете, беременности, в раннем детском возрасте. Поэтому к проведению урографин должны быть веские основания. Учитывая частое сочетание ПКБ с желчно-каменной болезнью, показано УЗИ области печени.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>