Кандидоз легких - грибковое заболевание легочной ткани, вызываемое дрожжами. Синонимы: монилиоз, кандидиаз.
Этиология. Причиной кандидоза являются дрожжи из рода Candida. Чаще всего кандидоз вызывает С. albicans (Monilia albicans), реже — С. pseudo-tropicalis, С. krusi, С. tropicalis и др. Дрожжи встречаются в пищеварительном тракте, полости рта, в мокроте. Кандиды бывают в виде мицелия или дрожжей.
Предрасполагающими факторами для развития кандидоза могут быть длительная антибиотике и гормонотерапия, злокачественные новообразования и заболевания крови, эндокринные нарушения, состояния после операции, ослабление защитных сил организма (беременность, травма, инфекции, исхудание и др.).
Клиника. Дрожжи вызывают поражение различных органов: легких, бронхов, верхних дыхательных путей, полости рта, кожи, ногтей, влагалища, мозговых оболочек, эндокарда, септицемию.
Кандидоз бронхов. При кандидозе бронхов наблюдается частый мучительный кашель с выделением водянистой (пенистой) мокроты. В мокроте и бронхиальном секрете высеваются грибы.
Кандидоз легочной ткани характеризуется тяжелым течением с выраженной температурной реакцией, кашлем, одышкой, симптомами интоксикации, болями в груди. Поражение может быть одно- или двусторонним, чаще процесс локализуется в нижних долях и рентгенологически напоминает пневмонию или туберкулез. Кандидоз легких осложняется воспалением плевры, пищевода и других органов.
Диагностика: многократное высевание грибов в большом количестве или положительные результаты посева секрета из бронхов, взятого при бронхоскопии. Определенное значение имеют и кожные реакции с вытяжкой культуры и серологические пробы.
Определяющим диагностическим признаком кандидоза считаются положительные результаты биопсии легкого или слизистой бронха.
Обнаружение грибов в моче, крови, плевральной полости, спинномозговой жидкости подтверждает подозрение на генерализацию кандидоза.
Лечение: нистатин (эндобронхиально и внутриплеврально 6—8 000 000 в сут), леворин (4—6 000 000 в сут), амфотерицин В (внутривенно), галицин.
