Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 
Главная / Медицина / Зубопротезирование / Несъемное протезирование / Клинические требования, которым должна отвечать искусственная коронка

Клинические требования, которым должна отвечать искусственная коронка



Коронки могут быть паяные, литые, штампованные и комбинированные.

Все они должны отвечать следующим клиническим требованиям:

  • край коронки должен быть погружен в десневой карман только на 0,5—1 мм;
  • край коронки должен плотно охватывать шейку зуба;
  • коронка должна восстанавливать контакт на проксимальных поверхностях с соседними зубами;
  • коронка должна иметь правильную анатомическую форму с вестибулярной и оральной стороны;
  • коронка должна восстанавливать окклюзионные соотношения со своими антагонистами, не препятствуя жевательным движениям.

Отклонения от перечисленных требований вызывают развитие патологических процессов в тканях, окружающих зуб.

Погружение края коронки в десневой карман глубже, чем на 1 мм, может привести к разрыву круговой связки зуба, вследствие чего возникает воспалительный процесс в тканях, окружающих зуб.

Последнее вредно отражается на устойчивости зуба.

В случае, когда воспаление десневого края ограниченно, снятие коронки и медикаментозное лечение сохраняют зуб. Когда же хроническое воспаление десневого края большой протяженности и становится необратимым, зуб удаляют.

Широкая коронка (не охватывает плотно шейку зуба) растягивает десневой край, давит на него, нарушая кровообращение.

Неправильная анатомическая форма искусственной коронки приводит к тому, что контакт с соседними зубами не восстанавливается. Последнее является причиной травмы десневых сосочков. Плоская форма коронки с вестибулярной или оральной стороны становится причиной отслаивания десневого края и воспаление его вследствие травмы во время пережевывания пищи.

Не менее важно и восстановление смыкания коронки с антагонистами. При отсутствии смыкания зуб недостаточно участвует в акте жевания, что вызывает перегрузку остальных зубов. Когда же коронка больше по высоте, она повышает высоту нижней трети лица при центральном смыкании и вызывает перегрузку опорного зуба. Функциональная ценность такого зуба резко понижается вследствие развития в перицементе хронического процесса.

При осмотре десны можно обнаружить изменение ее цвета. Мало заметный рубец от свища, рыхлость десны (при надавливании тупым инструментом на десну впадинка от надавливания очень медленно сглаживается) указывают на хронический процесс воспалительного характера (рис. 100, а, б, в).

Рис. 100. Рентгенограммы хронических периодонтитов: а — фиброзный периодонтит — периодонтальная щель расширена; б — грануломатозный периодонтит — граница грануляционной ткани резко локализована; в — гранулирующий периодонтит — граница периодонтальной щели нарушена — периодонт заменен грануляционной тканью.

Для изготовления коронки, которая отвечала бы всем перечисленным клиническим требованиям, врач должен провести предварительно специальную подготовку опорного зуба.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>