Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Клинические методы исследования органов дыхания



В клинические методы исследования органов дыхания входят:

Жалобы: кашель (сухой или влажный), кровохарканье, одышка, приступь удушья, боль в грудной клетке. К общим симптомам относятся нарушения терморегуляции тела, слабость, повышенная потливость, снижение аппетита, плохой сон.
История болезни: начало заболевания (острое, постепенное, бессимптомное), причины или повод (контакт с больным гриппом, туберкулезом, простуда, переохлаждение, травма грудной клетки и др.), особенности течения его (волнообразное, торпидное), появление таких симптомов, как кровохарканье, боль в груди, высокая температура, надсадный кашель, одномоментное отделение значительного количества мокроты, неприятный запах мокроты и др., предшествующее лечение, его переносимость и эффективность (антибиотики, гормоны, аллергические реакции и др.).

История жизни: выявление предрасполагающих факторов основного заболевания, особенности развития пациента и характер окружающей среды. Важное значение имеют учет перенесенных заболеваний (склонность к простудам) и выявление сопутствующей патологии (сахарного диабета, язвенной болезни желудка), изучение наследственности, вредных привычек (интенсивность, характер курения, употребления алкоголя), особенностей трудовой деятельности (вредные факторы: запыленность воздуха, ее вид и интенсивность, воздействие химических, термических и физических факторов, уровень влажности и др.) и материально-бытовые условия жизни.

Осмотр. Особое внимание следует обращать на конституцию и массу пациента, состояние и температуру кожных покровов (видимых слизистых), периферических лимфатических узлов и костно-мышечного аппарата, особенно грудной клетки. Важно учесть тип и частоту дыхания, пульса, сердцебиения, наличие цианоза, «барабанных палочек», конфигурацию грудной клетки, участие ее в акте дыхания, состояние верхушек легких и зон в области ключиц, лопаток, грудины, расширение или сужение межреберных промежутков, сглаженность их, пульсацию важнейших сосудов.

Ощупывание (пальпация) позволяет определить тургор й температуру кожи, выраженность подкожного жирового слоя, подкожную эмфизему, особенности строения грудной клетки, ее подвижность, зоны болезненности, проводимость легкими звуков (голосовое дрожание), расположение трахеи, топографию сердечного толчка, состояние периферических лимфатических узлов.

Выстукивание (перкуссия). При сравнительной перкуссии определяется характер перкуторного звука на различных участках грудной клетки (притупление, повышение), при топографической перкусии — границы легочных краев, патологически измененных зон легкого или плевры, границы сердца.   .

Выслушивание (аускультация) позволяет изучить характер дыхательных шумов, сопоставление которого с другими клиническими данными нередко позволяет определить форму, фазу, распространенность процесса.

Альвеолярное дыхание (везикулярное) — дыхательный шум, возникающий в результате дрожания неизмененных альвеол в момент вдоха (бывает ослабленным, усиленным, с усиленным вдохом или выдохом).

Бронхиальное (трахео-бронхиальное) дыхание — дыхательный шум, обусловленный дрожанием трахеи и крупных бронхов при прохождении воздушной струи под давлением через естественное сужение (ослабленное или усиленное). Бронхиальное дыхание бывает и в норме. Оно может выслушиваться в некоторых участках грудной клетки, например, над верхней половиной грудины, над бифуркацией трахеи, у детей и у лиц с резко сниженным питанием.

Амфорическое дыхание («бутылочное») — дыхательный шум, возникающий в результате усиления (резонанс) бронхо-альвеолярного дыхания.

Саккадированное дыхание — прерывистое дыхание.

Ослабленное дыхание — плохо прослушиваемый дыхательный шум, возника ющий в результате нарушения проходимости бронхов (пневмоторакс, ателектаз инфильтрация, экссудат, эмфизема). Эгофония выслушивается над уровнем распо ложения плеврального выпота, амфорофония - металлический звук (пневмоторакс)

Выслушивание позволяет определить и различные хрипы в легких. Различа ют сухие хрипы (слабой, средней и сильной звучности, нежные и грубые музыкальные, скрипучие, свистящие, режущие, дискантовые, басовые и др.) и влажные хрипы (мелко-, средне- и крупнопузырчатые, булькающие, хлюпающие, «колокольные»). При частичном наполнении альвеол воздухом слышатся крепитирующие хрипы (субкрепитирующие), при воспалении плевры — шум трения ее.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>