Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

ЛФК при переломах шейки бедра



Лечение вколоченных переломов шейки бедренной кости ведется консервативно: скелетным вытяжением за мыщелки бедра или за бугристость большеберцовой кости. Когда позволяет общее состояние  больного, проводится иммобилизация  гипсовой тазобедренной повязкой в положении отведения и внутренней ротации конечности на 3-4 месяца. Через 4-6 недель больной начинает ходить с помощью костылей. Частичная нагрузка на поврежденную конечность разрешается спустя 3 месяца после травмы.

ЛФК при переломах шейки бедра назначают с первых дней поступления больного в  стационар после стихания болей  и  некоторого привыкания к новому необычному положению. Наличие у лиц пожилого возраста ряда сопутствующих заболеваний нередко сопровождается декомпенсацией жизненно важных органов и систем организма и поэтому даже при кратковременном постельном режиме часто приводит к тяжелым осложнениям, а иногда и к гибели пострадавшего, в связи с этим в первом периоде занятий лечебной физической культурой исключительно важное значение приобретают упражнения, способствующие профилактике пролежней, застойных явлений в легких, нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта, и др.

Особое значение имеют дыхательные упражнения с использованием грудного, диафрагмального и смешанного типов дыхания. Улучшение кровообращения и функций сердечно-сосудистой системы, дыхательного аппарата и желудочно-кишечного тракта достигается также за счет активного поднимания больным туловища. Эти виды двигательной активности необходимо сочетать с упражнениями для мышц рук, туловища, неповрежденной ноги, включая также специальные упражнения, подготавливающие ее к предстоящей опорной функции (надавливание стопы на ящик или доску, помещенные в ножном конце постели, или надавливание стопой на плоскость кровати и др.). Из специальных упражнений для поврежденной конечности во время вытяжения показаны упражнения для пальцев стопы, голеностопного сустава, поднимание таза при опоре на стопу здоровой ноги, изометрические напряжения мышц-разгибателей и сгибателей голени (попытка оказать давление голенью на шину), а также мышц, отводящих бедро и ротирующих его внутрь.

Во втором периоде при переходе больного в вертикальное положение необходимо соблюдать определенную последовательность действий, с тем чтобы не вызвать у него ортостатической реакции (головокружение, обморок), которая у пожилых людей возникает довольно часто в связи с быстро наступающей детренированностью сосудов головного мозга (вначале пострадавший должен посидеть в кровати не спуская ног, затем с опущенными ногами и только после этого встать). В этом периоде в занятия включаются также упражнения, способствующие восстановлению силы мышц и амплитуды движений в суставах поврежденной конечности. Большинство упражнений выполняется в положении лежа и сидя.

В третьем периоде при наступившей консолидации перелома восстановление полноценного акта ходьбы является главной задачей занятий лечебной физической культурой.

Невколоченные переломы шейки бедра лечат методом остеосинтеза трехлопастным металлическим гвоздем. При латеральных переломах применяют комбинированный металлоостеосинтез трехлопастным гвоздем с боковой пластинкой, которая закрепляется на бедренной кости с помощью шурупов. Этот вид соединения отломков не требует внешней иммобилизации и позволяет рано активизировать больных.

Методика лечебной физической культуры при оперативном лечении медиальных и латеральных переломов включает предоперационный период, во время которого больных обучают упражнениям, которые они будут выполнять после операции. При этом особое внимание следует обращать на специальные дыхательные упражнения.

В первые часы после операции больные выполняют в основном дыхательные упражнения по освоенной методике предоперационного (первого) периода.

На 5-6-й день им разрешают сидеть в кровати. Через 2-3 недели (второй период) больные начинают ходить с помощью костылей с незначительной опорой на оперированную конечность, а спустя 2-4 месяца переходят на ходьбу с помощью палки. Полную нагрузку (третий период) на поврежденную конечность при условии прочной консолидации перелома разрешают через 5-6 месяцев. Задачи и содержание занятий второго и третьего периодов остаются те же, что и при консервативном методе лечения.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>