Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Лечение бронхита



Основой лечения бронхита является постельный режим в хорошо проветриваемом помещении, но без резких колебаний температуры. Показано обильное питье с медом, малиной, липовым цветом, подогретые щелочные минеральные воды («Боржоми»). В диете должны преобладать легкоусваиваемые продукты, богатые витаминами. Полезны фрукты, фруктовые и овощные соки. Основные направления терапии острых бронхитов представлены в таблице 40. Лечение проводят с учетом тяжести состояния и индивидуальных особенностей организма больного. В первые дни болезни необходимо интенсивное проведение комплекса лечебных мероприятий (см. также «Лечение ОРЗ»). Следует подчеркнуть важность реализации этиотропного лечения.

Неправильный выбор средств для его реализации является главной причиной недостаточной эффективности терапии и затяжного течения бронхита. Оптимально подобранная терапия обеспечивает быстрое выздоровление, после достижении которого больным следует рекомендовать фитопрофилактику рецидивов, направленную на полное восстановление защитных барьеров дыхательной системы и противоинфекционного иммунитета. Отсутствие такой профилактики в сочетании с разнообразными экзогенными воздействиями приводят к формированию хронического процесса. Лечение обострений хронического бронхита проводят в соответствии со следующими принципами:

  1. Лечение должно быть своевременным. Начинать лечение следует как можно раньше с обязательным исключением внешних причинных факторов (профессиональные вредности, курение).
  2. Лечение должно быть индивидуальным, нужно стремиться к необходимому медикаментозному минимуму и широко использовать возможности неспецифической стимуляции (режим, питание, лечебная гимнастика, массаж).
  3. Лечение должно быть непрерывным. Наряду с противорецидивным и санитарно-курортным, многие больные вынуждены постоянно получать поддерживающее медикаментозное лечение, а в более легких случаях регулярно заниматься лечебной физкультурой, следить за режимом, питанием.

Таблица 40. Основные направления лечения острых бронхитов в зависимости от тяжести заболевания

Направления терапии

Степень тяжести бронхита

 

легкая

средней тяжести

тяжелая

1

2

3

4

Этиотропное лечение

1. Восстановление
защитных
барьеров верхних
дыхательных путей

Процедура «очищение носа — полоскание горла — ингаляция — закапывание
в нос лечебной вытяжки (водной, затем масляной) с противовоспалительным,
антигипоксическим, стимулирующим регенерацию и местный иммунитет действием»
проводится каждые 2 — 3 часа в первые дни, затем 3 — 4 раза в день.

2, Иммунокоррекция
а) стимуляция
интерфероно-
образования

Полисахариды растительного происхождения:
каланхое, мать-и-мачеха, подорожники,
исландский мох; при нормализации температуры
препараты растений адаптогенов женьшеня,
радиолы, элеутерококка и др.

Заместительная терапия: интраназальное
и парентеральное применение интерферонов

б) активация
фагоцитоза и
продукций
интерлейкина 1

1. Кремнийорганические соединения:
хвощ, репяшок, медуница и др.

2. Полифенольные растительные
комплексы: зверобой, мелисса, череда и др.

3. Цинксодержащие растения: береза
(листья), спорыш, шалфей и др.

Левамизол, диуцифон или препараты
тимуса (под контролем иммунограммы)

в) заместительная
терапия
иммуноглобулинами

Назначение не требуется

1) специфические антистафилококковый,
антигерпетический и др.) при установлении
возбудителя в/м однократно

2) нормальный иммуноглобулин человека
внутривенно при недостатке эндогенного 1°С


г) витамины

Комбинированные препараты витаминов,
сборы для приема внутрь

Препараты витаминов парентерально

3. Борьба с инфекцией
а) фитотерапия

Сборы, содержащие лекарственные растения с противомикробным,
противовирусным, противогрибковым действием, обязательное использование
переменных компоннетов, предупреждающих развитие резистентных
штаммов возбудителей

б) фармакотерапия

не проводится

При отсутствии результата от
фитотерапии на 3—4 день
препараты широкого спектра

Препараты широкого спектра действия
в первую неделю, затем выбор по результатам
бактериологического исследования

Патогенетическое лечение

4. Восстановление
дренажной функции
бронхов
а) муколитики

Препараты лекарственных растений
(валериана, вероника, исландский мох, лен и др.)

Ацетилцистеин в виде аэрозоля, после
улучшения — фитотерапия

б) мукорегуляторы

Ингаляции эфирных масел и фитонцидов
амброксол, бромгексин, карбоцистеин внутрь,
йодид калия внутрь

Амброксол, бромгексин или карбоцистеин
парентерально

в) отхаркивающие
рефлекторного
действия

Препараты багульника, ипекакуаны, истода, термопсиса и др.

2. Противовос-
палительная
терапия

а) фитотерапия

Береза, девясил, зверобой, календула, мачеха, ромашка, шалфей и др.

б) фармакотерапия

Нецелесообразна

Анальгин, аспирин, мефенамовая
кислота, ортофен и др. 1—2 дня

3. Устранение гипоксии. Антигипоксанты и антиоксиданты
синтетического и растительного происхождения

4. Дезинтоксикационаая
терапия

Обильное питье, кишечная сорбция
(полифепан, энтеродез)

Инфузионная терапия

Симптоматическое лечение

I. Кислородная терапия

Кислородные коктейли

В кислородной палатке

2. Кардиотонические
средства

Боярышник, горицвет

Боярышник, горицвет

Парентерально кордиамин, камфора

3. Жаропонижающие
средства

Липа, ромашка, василек и др. растения; немедикаментозные
жаропонижающие процедуры

При отсутствии эффекта —
анальгин, аспирин и др. однократно

4. Нормализация сна

Фитопрепараты с седативно-снотворным действием

При хроническом бронхите предпочтительна этиотропная фитотерапия, основные направления которой изложены в таблице и отличаются от используемых при остром бронхите большей продолжительностью. Активный инфекционно-воспалительный процесс требует назначения антибиотиков. Использование антибиотиков может повлечь за собой сгущение мокроты за счет повышения ее вязкости в отсутствии протеолитических ферментов бактерий, что требует применять меры, направленные на улучшение выделения мокроты. Большая частота аллергических реакций на антибиотики в случаях умеренного обострения хронического бронхита делает предпочтительным применение сульфаниламидных препаратов.

При этом необходимо:

  • выяснить индивидуальную переносимость сульфаниламидов, оценить переносимость новокаина, анестезина, новокаинамида, вызывающих с ними перекрестную аллергию;
  • в случае сомнений провести сублингвальную пробу с 1/4 таблетки препарата;
  • принимать препарат в растворенном виде в объеме 1 — 2  стаканов  воды или 1—2%-ного раствора гидрокарбоната натрия; сульфадиметоксин, сульфапиридазин (плохо растворимые препараты) тщательно разжевывать и запивать обильным количеством воды;
  • принимать только натощак, за 30—40 мин. до еды и нe ранее, чем через 3—5 ч после еды;
  • первоначальная доза препарата должна вдвое превышать поддерживающую (исключая сульфален);
  • не допускать перерывов в лечении и принимать препарат в течение 3—5 дней после стихания активного воспаления.

Целенаправленная иммунокоррекция возможна только при условии диагностики нарушений со стороны иммуной системы. Современные иммунологические методы не только позволяют диагностировать иммунодефицит, но и осуществить индивидуальный подбор иммуномодулятора, что при хроническом заболевании может иметь решающее значение. Бесконтрольное применение иммунотропных препаратов, особенно гормонов тимуса, недопустимо ввиду возможных осложнений, в том числе и со стороны иммунной системы.

При наличии обструктивного синдрома используют бронхорасширяющие средства. Предпочтительно назначение эуфиллина, теофиллина, их пролонгированных форм (теолонг, теопек), поскольку они не влияют на секрецию мокроты и не нарушают кровоснабжение слизистой оболочки бронхов.

Большое внимание необходимо уделять устранению гипоксии, так как она способствует воспалительно-дистрофическим изменениям в бронхах и углубляет нарушения иммунитета.

Противокашлевые средства применяют только тогда, когда кашель не выполняет защитной функции, то есть не связан с наличием мокроты в бронхиальном дереве. Ненаркотические средства: либексин, настой травы багульника, окселедин (тусупрекс), бутамират цитрат (стоптуссин, синекод) — не уступают по активности кодеину, который не следует назначать ввиду лекарственной зависимости.

В фазе ремиссии особое внимание следует уделять поддержанию дренажной и мукоцилиарной активности бронхов, шовышению иммунологической защиты органов дыхания.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>