Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

ЛФК при переломах челюстей



Переломы верхней и нижней челюстей относятся к числу распространенных и тяжелых повреждений. Они сопровождаются расстройством физиологического равновесия мимической мускулатуры и нарушением функций дыхания, глотания, жевания и речи. Лечение переломов челюстей преследует не только восстановление непрерывности и анатомической формы поврежденной кости, но и полноценную нормализацию функции жевания в возможно короткие сроки.

Для решения этой задачи применяют последовательно следующие основные приемы и методы:

  • сопоставление смещенных отломков;
  • закрепление их в правильном положении;
  • стимулирование процессов регенерации костной ткани в области перелома;
  • предупреждение осложнений (остеомиелита, ложного сустава, контрактуры височно-нижнечелюстного сустава и т. д.).

 

В настоящее время переломы челюстных костей чаще всего лечат с помощью назубных шин (рис. 39) и различных внутриротовых аппаратов (ортопедические, или бескровные, методы). Применяются также и хирургические (оперативные) методы закрепления отломков челюстей (остеосинтез) с помощью спиц, стержней, гвоздей и т. п. Они показаны, как правило, при комбинированных радиационных повреждениях.

Рис. 39. Различные варианты закрепления отломков нижней  челюсти костными швами.

Методика ЛФК при переломах челюстей строится с учетом периодов течения травмы, особенностей иммобилизации (двухчелюстное или одночелюстное шинирование) и клинического состояния больного.

Первый период применения лечебной физической культуры при двухчелюстном шинировании начинается после наложения шин и стихания болей, т. е. обычно на 2-3-й день. В занятия включают общеукрепляющие, дыхательные и специальные упражнения, упражнения для мимической мускулатуры и языка, мышц шеи, которые улучшают кровообращение и лимфоотток в окружающих перелом тканях.

Активные упражнения для жевательной мускулатуры в этот период проводить нельзя. Исключаются общеукрепляющие упражнения, связанные с резкими наклонами туловища. Продолжительность процедуры лечебной гимнастики составляет в среднем 10-15 мин. Через 10—12 дней после наложения шин, т. е. к моменту образования первичной костной мозоли, межчелюстная фиксация ослабляется, что позволяет выполнять упражнения для жевательной мускулатуры (статическое напряжение и расслабление). Открывание и закрывание рта, боковые движения нижней челюсти выполняют в медленном темпе и с небольшой амплитудой.

Второй период по времени совпадает со снятием шин (3-4 недели после перелома). Основной задачей занятий в этом периоде является полная ликвидация остаточных явлений (тугоподвижности и контрактуры височно-нижнечелюстного сустава, мышечной атрофии, общей слабости и т. д.). На фоне общеукрепляющих и дыхательных упражнений назначают специальные упражнения, способствующие восстановлению полного объема движений в височно-нижнечелюстном суставе. Упражнения для жевательной мускулатуры выполняют в среднем и быстром темпе с акцентом на открывании и закрывании рта, движениях нижней челюстью в стороны и вперед. Общая продолжительность процедуры лечебной гимнастики 20-30 мин. В этом периоде широко применяют тепловые процедуры и массаж.

При одночелюстном шинировании или остеосинтезе результаты анатомического и функционального восстановления более благоприятны, чем при двухчелюстном шинировании. Уже на 2-3-й день после шинирования или операции больной может открывать и закрывать рот, производить боковые движения нижней челюстью, принимать нормальную пищу. Поэтому специальные упражнения можно назначать сразу же после стихания болей.  На 10-12-й день после травмы возможны более энергичные движения нижней челюстью с сопротивлением. После снятия иммобилизации разрешают принимать жесткую пищу, назначают физиотерапевтическое лечение и интенсивное выполнение упражнений для жевательных мышц. Специальные упражнения необходимо сочетать с общеукрепляющими и дыхательными упражнениями. В комплекс лечебных средств входит теплолечение и массаж.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>