Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

ЛФК при переломах лучевой кости



Лечебная физическая культура при переломах лучевой кости в типичном месте (дистальном конце предплечья)

Эти повреждения составляют основную массу переломов костей предплечья. Возникают они при падении на кисть прямой руки.

 

При переломах лучевой кости в типичном месте наблюдается своеобразное смещение отломков (рис. 34). Короткий периферический фрагмент смещается в тыльную сторону и в сторону I пальца. При осмотре видны характерная штыкообразная деформация над лучезапястным суставом из-за смещения отломков, припухлость тканей, нередко подкожное кровоизлияние, наиболее выраженное на ладонной поверхности. Активные движения в лучезапястном суставе невозможны, пассивные - резко болезненны и ограничены. Нередко затруднены и болезненны движения пальцами кисти.

Рис. 34. Переломы предплечья в типичном месте: а - перелом Коллиса; б - перелом Смита.

При переломах без смещения отломков конечность фиксируют ладонной гипсовой лонгетой от локтевого сустава до пястно-фаланговых суставов на 3-4 недели. При переломах со смещением отломков сроки иммобилизации увеличиваются до 5-6 недель.

Переломы лучевой кости в типичном месте, как правило, сопровождаются значительными отеками кисти, что нередко является причиной стойкого ограничения подвижности в суставах пальцев. Поэтому в первом периоде с первых же дней после травмы следует проводить дифференцированные упражнения для всех сочленений пальцев (для улучшения лимфо- и кровообращения - при вертикальном положении предплечья). Необходимо, чтобы больной на протяжении дня самостоятельно несколько раз выполнял рекомендуемые упражнения. Важно также максимально мобилизовать локтевой и плечевой суставы поврежденной конечности и активно использовать ее при самообслуживании и выполнении простейших бытовых операций.

Во втором периоде физические упражнения должны быть направлены на восстановление функции лучезапястного сустава. Их целесообразно выполнять в теплой воде. Следует широко использовать различные приспособления, повышающие эффект проводимого функционального лечения: закрутки, специальные шины и т. п. (рис. 35, 36). В лечебный процесс необходимо включать различные виды трудотерапии: работу на швейной ручной машине, резьбу по дереву, работу отверткой, выжимание белья после стирки, мытье окон и т. д. При выраженной тугоподвижности в лучезапястном суставе и хорошей консолидации перелома после занятий лечебной гимнастикой показаны упражнения на маятниковом аппарате (механотерапия).

На завершающей стадии лечения (третий период) занятия должны быть направлены на тренировку кисти к длительным статическим и динамическим нагрузкам, необходимым для выполнения всего многообразия бытовых и производственных операций.

Рис. 35. Комбинированный прибор П. В. Юрьева для восстановления функции лучезапястного сустава и ротационных движений предплечья.

Рис. 36. Шина для восстановления функции лучезапястного сустава.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>