Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

ЛФК при травмах спинного мозга



Занятия ЛФК при травмах спинного мозга, при отсутствии противопоказаний, начинаются с 3-5-го дня после повреждения. Лечение требует длительного времени. Из консервативных методов, например, при травмах шейного отдела позвоночного столба применяется вытяжение, из оперативных методов — удаление поврежденных костных частей тел позвонков (дужек) - ламинэктомия, а в последнее время и транскорпоральная декомпрессия и передний спондилодез. Оперативное удаление опухоли и освобождение спинного мозга от сдавления обеспечивают в большинстве случаев лишь частичное восстановление функции.

Физические упражнения, применяемые при лечении больных, находящихся на постельном режиме, оказывают существенное влияние на функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, обмен веществ, деятельность желудочно-кишечного тракта, активизацию функции тазовых органов. Методика лечебной гимнастики определяется с учетом общего состояния больного и положения, в котором он находится: лежа на спине, боку, животе.

Большое внимание следует уделять профилактике вторичных деформаций с помощью пассивных движений, фиксации конечностей в нужной позе, специальных лонгет, эластической тяги и др. Для предупреждения трофических нарушений и пролежней рекомендуются ручной стимулирующий массаж, периодическое изменение положения, а также выполнение упражнений, активизирующих кровообращение. При отсутствии активных движений больной должен самостоятельно много раз в день мысленно выполнять различные физические упражнения (идеомоторные движения). При появлении активных напряжений мышц в занятия следует включать простейшие движения, выполняемые с помощью методиста, способствующие увеличению силы сокращений. Аппарат, предложенный Л. И. Красовым (1972), позволяет «снять» вес конечности, поэтому на нем можно выполнять активные движения при ослабленной мускулатуре (отведение, поднимание рук или ног). Следует помнить, что при пониженном мышечном тонусе пассивные движения можно выполнять только с ограниченной амплитудой, чтобы не способствовать увеличению разболтанности суставов.

Больных, перенесших травму спинного мозга, необходимо систематически обучать напряжению и расслаблению мышц. По мере нарастания объема и силы движений специальные упражнения следует усложнять: использовать обычные исходные положения вместо облегченных, уменьшать помощь, увеличивать число повторений движений, постепенно включать нарастающее сопротивление. После массажа надо выполнять специальные упражнения последовательно из исходного положения лежа на спине, на животе, а затем в упоре стоя на коленях.

При удовлетворительном восстановлении движений, улучшении общего состояния больного его готовят к переходу на палатный режим. Основными задачами лечебной физической культуры в это время являются: укрепление мышц конечностей и туловища и восстановление навыков ходьбы. При переходе больного из горизонтального положения в вертикальное целесообразно использовать тракционный стол, угол наклона которого можно постепенно увеличивать (Д. Л. Аставатцатрян, 1972). Следует помнить, что раннее вставание и ходьба положительно воздействуют на психическое состояние больного, придают уверенность в своих силах, в благополучном исходе заболевания, способствуют активизации ортостатического рефлекса и нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы.

Вначале больной под контролем зрения выполняет различные движения ногами в положении лежа и сидя, затем стоя и только потом обучается ходьбе. Такая подготовка необходима потому, что у больных нарушены сутавно-мышечное чувство, статокинетические рефлексы, рефлексы позы и движения. «Замена» глубокой мышечной чувствительности зрением и тактильными ощущениями способствует на первых порах компенсации этих дефектов, в результате чего походка становится более устойчивой и уверенной.

 

Если не удается добиться должно степени восстановления двигательных функций нижних конечностей из-за слабости суставов, при обучении ходьбе прибегают к помощи ортопедических аппаратов, фиксирующих одну или две конечности, специальных брусьев (рис. 77). Кроме того, рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь.

Рис. 77. Обучение ходьбе с двухсторонней подвижной опорой.

При хорошей адаптации больного к вертикальному положению, даже если он передвигается по палате с дополнительной подвижной опорой и с помощью специальных приспособлений, его переводят на свободный режим.  

Занятия лечебной гимнастикой необходимо продолжать, они способствуют дальнейшему укреплению мышц. Большое внимание в это время следует уделять формированию и закреплению навыков самообслуживания, исправлению дефектов осанки и походки, используя трудотерапию. Лечебная гимнастика при травмах спинного мозга проводится в комплексе с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением, массажем и психотерапией. Частные методики лечебной гимнастики зависят от симптомов поражения спинного мозга, наличия тех или других двигательных расстройств (парезы, параличи, нарушение координации и т. д.).







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>