Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 
Главная / Физкультура и спорт / ЛФК / ЛФК при травмах / Травмы суставов / ЛФК при при вывихах в плечевом суставе

ЛФК при при вывихах в плечевом суставе



Вывихи в плечевом суставе занимают одно из первых мест по частоте среди всех вывихов. В зависимости от положения головки плеча после вывиха различают передний, нижний и задний вывихи (рис. 31).

 

Передние вывихи наблюдаются в подавляющем числе случаев, нижние встречаются значительно реже, а задние составляют не более 0,1-0,2%. Как правило, передние вывихи плеча возникают при непрямом насилии или во время падения на вытянутую вперед, отведенную и ротированную кнаружи руку.

Рис. 31. Вывихи плеча: а - передний подклювовидный, б - передний внутриклювовидный с отрывом большого бугорка, в - передний подключичный, г - нижний подмышечный, д - задний подакромиальный, е - вывих с полным поворотом плеча кверху.

Симптомы переднего вывиха плеча довольно характерны. Поврежденная сторона пояса верхних конечностей несколько укорочена. По сравнению со здоровой. Контуры плечевого сустава изменены: вместо нормальной округлости наружная часть его уплощена.

При подмышечном вывихе, в связи с тем что головка плеча находится под суставной впадиной, плечо бывает значительно отведено от туловища, иногда до горизонтального положения.

После вправления вывиха головки плечевой кости проводится иммобилизация конечности на 3-4 недели повязкой Дезо или гипсовой лонгетой. В первом периоде помимо общеукрепляющей гимнастики и движений в суставах здоровой руки с первых дней после травмы следует выполнять активные движения в лучезапястном суставе и в суставах пальцев поврежденной руки. Целесообразно широко применять изометрические напряжения мышц предплечья и особенно плеча. Напряжение мышц возникает при попытке больного произвести движения в лучезапястном, локтевом и плечевом суставах. Их выполнение следует чередовать с активными движениями в суставах здоровой руки.

Во втором периоде (после прекращения иммобилизации) больную руку укладывают на широкую косынку сроком на 2-3 недели. В ближайшее время после  прекращения иммобилизации необходимо добиться расслабления рефлекторно сокращающихся мышц, и тогда больной во время выполнения движений не будет испытывать боли. В начале второго периода в занятия включаются наиболее простые упражнения для мышц пояса верхних конечностей и поврежденной конечности: поднимание надплечий, сближение лопаток, круговые движения в плечевых суставах с небольшой амплитудой, сгибание, разгибание и отведение с кратковременной задержкой конечности на крайних точках движения. Все эти упражнения следует выполнять не снимая руки с косынки.

Ряд упражнений целесообразно выполнять с помощью здоровой руки, при этом амплитуда движений может быть увеличена. По мере овладения весом конечности и снижения болезненности в травмированном суставе ряд упражнений можно выполнять без косынки. Однако сложность их должна возрастать постепенно, чтобы предупредить растяжение капсулы плечевого сустава и периартикулярных тканей, которые к этому времени еще недостаточно окрепли. На этом этапе лечения через 3-4 недели после травмы основные упражнения выполняют с мячами, булавами, гимнастической палкой; движения в плечевом суставе, а также активное отведение руки по гладкой поверхности выполняют полусогнутой и согнутой рукой в положении лежа на спине. В этом же положении целесообразны упражнения, направленные на постепенное укрепление мышц, окружающих плечевой сустав: отведение руки при сопротивлении, оказываемом методистом, преодоление веса различного груза, растягивание закрепленного резинового бинта и др.

В третьем периоде главное внимание следует обращать на восстановление силы и выносливости мышц, укрепляющих плечевой сустав, а также мышц верхней конечности и лопатки. С этой целью помимо специальных упражнений на блочных аппаратах, с гантелями, эспандерами, резиновыми бинтами следует широко использовать трудотерапию: работу рубанком, ножовкой, а также разнообразные бытовые операции, связанные с самообслуживанием и уборкой жилых помещений.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>