Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

ЛФК при повреждениях крестообразных связок



Повреждения крестообразных связок относятся к тяжелым травмам коленного сустава, приводящим к значительному нарушению его функции. Различают полные и неполные разрывы этих связок. Ведущим симптомом повреждения является симптом «выдвижного ящика»: при разрыве передней связки голень легко выдвигается кпереди по отношению к бедру, а при разрыве задней - кзади.

При неполном разрыве крестообразных связок применяется консервативный метод лечения: конечность подвергается иммобилизации гипсовой повязкой до средней трети бедра на 3-5 недель. При полном разрыве восстановление целостности связок достигается оперативным путем либо производят замену их сухожилием длинной малоберцовой мышцы, взятым от трупа человека, лавсановой лентой или другими пластическими материалами.

Лечебную гимнастику назначают на 2-3-й день после операции (первый период). В занятия включают дыхательные и общеоздоровительные упражнения, движения в суставах неповрежденной конечности с преодолением сопротивления (резиновых бинтов, ножных эспандеров и т. п.), а также упражнения, направленные на укрепление мыши сводов стопы. Для оперированной конечности применяют активные движения пальцами стопы в голеностопном и тазобедренном суставах, изометрические напряжения мышц бедра и голени. Основная их цель — повышение тонуса мышц и предупреждение спаек между сухожилием прямой мышцы бедра и окружающими его тканями.

Обучение изометрическим напряжениям мышц начинают со здоровой ноги. Больные должны выполнять их самостоятельно через каждый час на протяжении дня: число сокращений вначале не должно превышать 4-6, в последующем их можно довести до 16-20. Спустя 3-4 недели после операции разрешается частичная нагрузка на оперированную конечность.

ЛФК при повреждения крестообразных связок во втором периоде (через 5-7 дней после оперативного вмешательства) направлена на восстановление полной амплитуды движений в коленном суставе, нормализацию функции нервно-мышечного аппарата и восстановление нарушенного механизма ходьбы.

Основной задачей после прекращения иммобилизации является нормализация функций коленного сустава. Вначале упражнения лучше выполнять в положении лежа на спине, а в последующем - лежа на боку, животе и сидя. Важно не вызывать растяжения восстановленной связки.

Для увеличения амплитуды движения в коленном суставе эффективны упражнения в ходьбе с перешагиванием через набивные мячи, другие небольшие препятствия, имеющие различную высоту, ходьба по лестнице и упражнения на велостанке, которые вовлекают в движения тазобедренный, коленный и голеностопный суставы. Наряду с этим следует проводить лечение положением или использовать небольшую тягу на блоке на гимнастической стенке: больной на 15-20 мин. ложится на живот и с помощью блочного аппарата производит сгибание голени. При достижении определенного угла сгибания в коленном суставе блочное устройство снижается, чем обеспечивается наиболее правильное направление тяги.

Первостепенное значение при восстановлении опорно-двигательной функции травмированной конечности во втором периоде имеет нормализация силы и выносливости ее мышц. С этой целью эффективны занятия на аппарате Дина (рис. 37). Конструкция прибора позволяет успешно разрабатывать контрактуру в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах и одновременно эффективно восстанавливать силу и выносливость гипотрофированных мышц; при повреждении связок коленного сустава это устройство особенно удобно на ранних этапах тренировочных занятий, когда необходимо исключить или уменьшить влияние веса тела на ноги больного.

В третьем, восстановительном, периоде (примерно через 3-4 месяца после операции) при нормальной амплитуде движений в коленном суставе и достаточной силе и выносливости мышц занятия решают задачу всесторонней подготовки больного к основным видам деятельности и адаптации к физическим нагрузкам, свойственным здоровому организму.

Рис. 37. Восстановление силы и выносливости мышц нижних конечностей по методике П. В. Юрьева на аппарате Дина.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>