Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Мендельсона синдром



Мендельсона синдром - острая дыхательная недостаточность (зстмоидное состояние) с клинической картиной удушья в результате аспирации содержимого желудка.

Этиология: ослабление гортанно-глоточного рефлекса при наркозе, коме любого генеза, парезе желудка у больных с инфарктом миокарда, отравлениях снотворными и нейтропными ядами, утоплении. Предрасполагающие моменты: кашель, опьянение, одышка, беременность, роды.

Патогенез: проникновение жидкого содержимого желудка в альвеолы приводит к нарушению осмотического давления и проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны. Соляная кислота вызывает ожог слизистой, некроз альвеолярных клеток, повреждение альвеолярно-капиллярных мембран. Аспирация вызывает бронхоспазм, отек легких.

Клиника: острое начало, астмоидная одышка, цианоз, лающий кашель, участие в дыхании вспомогательных мышц, выбухание грудины при вдохе, ригидность грудной клетки, коробочный звук, рассеянные сухие свистящие хрипы, тахикардия, подкожная и медиастинальная эмфизема, спонтанный пневмоторакс, рвота кровянисто-пенистыми массами. Тяжелое состояние больного не соответствует «слабым» рентгенологическим симптомам пневмонии. Подобная клиническая картина обычно наблюдается в первой фазе синдрома, после которого возможно развитие второй фазы с тотальным тяжелым отеком легких и летальным исходом.

Лечение: очистить полость рта от рвотных масс и по возможности восстановить проходимость верхних дыхательных путей; интубация и аспирация содержимого из бронхов, аспирация содержимого желудка через зонд; внутривенное введение гидрокортизона (100—400 мг), эуфиллина (10 мл 2,4% или 100 мл 0,5%), атропина (1 мл подкожно), димедрола (1 мл внутримышечно).







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>