Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Хронический миелоз



Хронический миелоз проявляется разрастанием миелоидной ткани в костном мозге, селезенке и других органах (особенно значительно размножение нейтрофильных миелоцитов и миелобластов).

Клиническая картина. Больные жалуются на общую слабость, ощущение тяжести и болей в левом подреберье, повышенную потливость, кровоточивость десен. При обследовании выявляется значительное увеличение селезенки (селезенка так же, как и костный мозг, подвергается миелоидной метаплазии и достигает огромных размеров - массы до 7 кг и поперечника до 40 см, занимает большую часть живота), увеличение лимфатических узлов, бледность кожных покровов, исхудание. Температура тела повышена.

При исследовании крови обнаруживаются незрелые формы лейкоцитов миелоидного ряда: миелобласты, промиелоциты, нейтрофильные миелоциты, значительно увеличивается количество лейкоцитов (лейкоцитоз до 500-103 в 1 мкл). При пункции грудины обнаруживается много миелобластов и промиелоцитов (в нормальном костном мозге обнаруживается наибольшее количество миелобластов). Отмечается анемия. Заболевание протекает волнообразно, с периодически повторяющимися обострениями и улучшениями (ремиссиями).

Выделяют следующие клинико-гематологические формы хронического миелоза:

  • лейкемический (когда отмечается весьма значительное повышение количества лейкоцитов и появление в периферической крови большого числа гранулярных элементов),
  • сублейкемический (с умеренным повышением количества лейкоцитов и со сдвигом в формуле крови до миелоцитов и промиелоцитов),
  • алейкемический (с нормальным или даже пониженным количеством лейкоцитов и отсутствием в периферической крови молодых клеток). При алейкемической форме миелоза большое значение имеют пункция грудины и исследование пунктата: обнаруживается много миелобластов и промиелоцитов (в нормальном костном мозге - небольшое количество миелобластов).

Наблюдаются и атипичные формы хронического миелоза: эозинофильная, характеризующаяся эозинофилией в периферической крови (около 75%), и базофильная (большое содержание базофилов в периферической крови). Наиболее тяжелое осложнение - геморрагический диатез с обильными кровотечениями.

Лечение. Лечение хронического миелоза осуществляется в стационаре и заключается в рациональной диете с включением достаточного количества белков, витаминов, а также в общеукрепляющей терапии. При выраженных лейкемических формах назначают внутрь миелосан в таблетках до 8 мг в сутки (по 2 мг 4 раза), а в последующем, когда количество лейкоцитов уменьшается, дозу миелосана сокращают до 2 мг в сутки.

На курс лечения назначают 250-300 мг миелосана. При отсутствии эффекта от миелосана применяют миелобромол (5-6 раз в месяц по 250 мг - всего около 10 г на курс), допан (по 10 мг в сутки 1 раз в 7 дней).

При лечении миелоза назначают рентгенотерапию (облучение области селезенки, костей, лимфатических узлов), а также препараты радиоактивного фосфора.

Показана гормональная терапия. В ряде случаев проводят повторное переливание крови и пересадку костного  мозга. При ухудшении состояния, нарастающей слабости, обильных кровотечениях очень важен хороший уход за больным, особенно профилактика пролежней и тщательный туалет полости рта при кровоточивости десен.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>