Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Острый гломерулонефрит



Острый гломерулонефрит в 75-90 % встречается у людей до 40 лет. Заболевание начинается остро и характеризуется лихорадкой, слабостью, отечностью лица, головной болью, снижением диуреза.

В клинике нефрита может преобладать один из трех синдромов - нефротический (отечный), мочевой или гипертензивный.

Основной признак нефротического синдрома - отеки, встречаются у 80-90 % больных. Располагаются преимущественно на лице, в сочетании с бледностью кожи характеризуют «лицо несфритика». Затем жидкость накапливается и в полостях (гидроторакс, гидроперикард, асцит). Прибавка массы тела за счет отеков может достигать 15-20 кг и более. Кроме этого, у больного наблюдаются выраженная протеинурия, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия.

Мочевой синдром проявляется олигурией (до 400 мл в сутки), протеинурией (1-10 % и более), цилипдрурией (чаще гиалиновые и зернистые цилиндры), микро- и макрогематурией (эритроциты 10-15 и лейкоциты 20-30 в поле зрения). Гематурия более надежно выявляется по методикам Аддиса — Каковского, Нечипоренко.

В основе гипертензивного синдрома лежит активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Поэтому наиболее выражено повышение диастолического давления, которое достигает 120 мм рт. ст. и трудно поддается коррекции. Систолическое давление превышает 180 мм рт. ст.

Быстрое развитие гипертензии может проявиться острой сердечной недостаточностью, особенно левожелудочковой, в виде одышки, кашля и даже приступов сердечной астмы. При объективном обследовании нередко можно обнаружить признаки гипертрофии левого желудочка, увеличение относительной сердечной тупости влево, функциональный систолический шум на верхушке, акцент II тона на легочной артерии.

На электрокардиограмме выявляются изменения зубцов S и Т в I, II и III стандартных отведениях, нередко глубокий зубец Q и снижение вольтажа QRS. В тяжелых случаях может развиться эклампсия, обусловленная сочетанием гипертензии и отеков (гиперволемический отек мозга). Наблюдаются потеря сознания, нарушения зрения, судороги, непроизвольное отхождение мочи и кала.

У большинства больных острым нефритом обнаруживаются также азотемия, снижение количества гемоглобина и эритроцитов, повышение СОЭ. Количество лейкоцитов и температура зависят от наличия очаговой инфекции.

Своевременно выявляют лишь около 20 % острых случаев нефрита.

Считается, что острый нефрит, непрошедший бесследно в течение года, переходит в хронический.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>