Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 
Главная / Медицина / Зубопротезирование / Опирающиеся, или скелетные, съемные протезы

Опирающиеся, или скелетные, съемные протезы



К съемному протезу предъявляются три главных требования: сохранение оставшихся зубов, функциональная способность протеза и его гигиеничность. Этим требованиям в основном отвечают скелетные опирающиеся протезы, под которыми понимают съемные частичные протезы, передающие жевательное давление одновременно на опорные естественные зубы и на слизистую оболочку альвеолярного гребня; отдельные части таких протезов соединяются дугами. В характере передачи жевательного давления и заключается их функциональное отличие от других видов протезов.

В скелетных протезах мы различаем следующие части:

  • базис протеза, опирающийся на альвеолярный гребень;
  • дуги, соединяющие отдельные части протеза;
  • различные виды кламмеров и суставные приспособления, служащие для укрепления протеза в полости рта.

Напомним, что пластинка протеза нарушает восприятие слизистой температурных колебаний, притупляет чувство вкуса и чувство осязания. Пластинка, прилегая к шейкам оставшихся зубов, задерживает пищевые остатки. Пластинчатый протез вызывает преждевременную атрофию альвеолярного отростка, а также в большинстве случаев вызывает своей шероховатой поверхностью в той или иной степени воспалительные явления на слизистых оболочках. Пластинчатые протезы под действием жевательного давления, погружаясь, теряют контакт антагонирующих зубов, смещают естественные зубы и отслаивают слизистую оболочку от шеек зубов.

Опираясь на слизистую оболочку, пластинчатый протез дает незначительный жевательный эффект, восстанавливая функцию жевания на 30%. Скелетные протезы с особыми формами кламмеров в большей своей части не имеют таких недостатков и являются наименее вредными для оставшихся естественных зубов. Функциональный эффект скелетного протеза увеличивается, так как оставшиеся зубы используются не только для укрепления протеза, но и для передачи на них жевательного давления, не давая протезу погружаться в слизистую оболочку. Последнее достигается благодаря применению комбинированной системы укрепления. Рис. 77, 78 и 79 показывают, как пластинчатый протез можно заменить скелетным.

Протяженность скелетного протеза значительно уменьшается, так как протезная пластинка заменяется дугой, и, наконец, скелетный протез не требует препаровки зубов, как для мостовидного протеза.


Рис. 77. Скелетные протезы.


Рис. 78. Скелетные протезы.


Рис. 79. Скелетные протезы.

Одну из многочисленных конструкций скелетных протезов составляет группа протезов, предложенных Румпелем. При конструировании этой группы протезов используют оставшиеся во рту зубы или корни. Конструкция румпелевского протеза состоит из двух частей: несъемной и съемной. Для несъемной части естественные зубы и корни покрывают металлическими колпачками или коронками. Последние соединяются между собой по альвеолярному краю металлическими брусками — рельсами.

Соответственно этим колпачкам и рельсам отливают или штампуют пазы, которые укрепляют уже в пластинке протеза. Такое соединение естественных зубов и корней усиливает их сопротивление компонентам жевательного давления.

На этом несъемном протезе, укрепленном на естественных зубах цементом, покоится, как на фундаменте, съемный скелетный протез.

Главная цель опирающихся протезов, по Румпелю, — это достижение одновременного равномерного распределения вертикального жевательного давления на оставшиеся зубы и альвеолярный край. Однако опорные зубы и слизистая оболочка не представляют твердого, неподвижного и неизменяющегося основания для протеза. Эти два вида биологического фундамента по своему строению оказывают различное сопротивление жевательному давлению. В то время как слизистая оболочка по своим физическим свойствам представляет большую или меньшую степень податливости, периодонт зубов вследствие своего незначительного объема показывает относительную постоянную устойчивость.

Эти два биологических фактора сопротивления жевательному давлению реагируют различно. Находясь под вертикальным жевательным давлением, опорный протез нагружает полностью через соединительные твердые металлические перекладины только зубы, оставляя не нагруженной слизистую оболочку. Румпелевский принцип будет нарушен, ибо равномерной нагрузки главных компонентов биологического фундамента не будет достигнуто. Вот почему показания к нему очень ограничены.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>