Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 
Главная / Медицина / Зубопротезирование / Подготовка полости рта / Определение центральной окклюзии / Определение высоты нижней трети лица при центральном смыкании прикуса

Определение высоты нижней трети лица при центральном смыкании прикуса



Для очертания лица имеют значение пропорции верхней и нижней челюсти с альвеолярными отростками и зубами. При потере большого количества зубов, в особенности если эта потеря сопровождается атрофией альвеолярных отростков, вид лица изменяется, оно теряет свою нормальную конфигурацию.

Определение высоты нижней трети лица при центральном смыкании производится на основании трех методов: анатомического, антропометрического и анатомо-функционального.

Анатомический метод

Во время нахождения во рту восковых шаблонов с валиками при сомкнутых челюстях конфигурация лица должна быть нормальной, губы спокойно сложенными, углы рта поднятыми и носо-губные складки выравненными (рис. 50а).

Рис. 50а. Восстановленная высота прикуса — лицо имеет правильную конфигурацию.

При более высоких валиках лицо становится вытянутым, напряженным.

При большой высоте наблюдается ограничение бокового и переднего движения челюсти. При чтении и разговоре искусственные зубные ряды сталкиваются между собой, издают неприятный звук, кроме того, наблюдается общее утомление жевательной мускулатуры. При низких прикусных валиках лицо получается сморщенным, углы рта опущены; подбородок приближается к носу (рис. 50б).

Рис. 50б. При потере зубов очертание лица изменяется, углы рта опущены.

Антропометрический метод

Этот метод основан на измерении пропорции частей лица. Высота нижней трети лица определяется двумя измерениями: первое — от середины зрачков до разреза губ при сомкнутых челюстях; найденное расстояние должно быть равно второму измерению от подносовой точки до нижней части подбородка. Мы проверили этот антропометрический метод и в 90 % он оказался правильным (рис. 51, а и б).

Рис. 51. Антропометрический метод определения высоты прикуса.

Функциональный метод

После введения прикусных шаблонов в полость рта больному предлагается произнести несколько слов: «патефон», «телефон» и т. п. При этом расстояние между прикусными валиками должно быть не менее 2-5 мм. Это будет соответствовать физиологическому положению зубных рядов во время разговора.

Второй функциональной пробой проверяется физиологическое состояние нижней челюсти в покое, когда зубные ряды находятся вне окклюзии. Для этой цели предлагают больному закрыть рот и, если высота нижней трети лица при центральной окклюзии правильна, губы должны несколько раньше сомкнуться, чем восковые валики.

Практически для определения высоты нижней трети лица при центральном смыкании поступают следующим образом: больного просят сомкнуть губы без прикусных шаблонов во рту, причем надо следить, чтобы лицо его имело совершенно спокойное, нормальное выражение. Высота нижней трети лица измеряется от нижнего конца подбородка до подносовой точки и отмечается на полоске воска. Расстояние от тех же точек, но уже с прикусными валиками во рту должно быть несколько меньше (на 1-2 мм) ранее полученной высоты без восковых валиков (рис. 52).

Рис. 52. Измерение высоты прикуса.

Если больной уже пользуется искусственными зубами и привык к определенной высоте, то наша задача значительно упрощается, так как никогда не следует изменять привычную высоту прикуса. Протез с измененной высотой не удовлетворит больного, поэтому необходимо зафиксировать прежнюю высоту со старыми протезами во рту.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>