Этнология и патогенез. Главной причиной острого бронхита часто является охлаждение, сопровождающееся проникновением в бронхи болезнетворных микробов.
Чаще всего острому бронхиту предшествуют повторные, плохо леченные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, в том числе трахеиты. Заболеваниям верхних дыхательных путей способствуют гриппозная инфекция, некоторые профессиональные вредности (вдыхание газов и паров), а также курение.
При остром бронхите слизистая оболочка бронхов набухает вследствие усиленного кровенаполнения (гиперемия), что характерно для воспалительного процесса.
В просвет бронхов выделяется слизь, что также является одним из признаков воспаления. Экссудат вначале бывает серозным, а затем становится слизисто-гнойным. При остром бронхите глубоких органических изменений в бронхах не наблюдается.
Клиническая картина. Больного беспокоит прежде всего сильный, иногда болезненный кашель, вначале сухой, а позже с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Так как острый бронхит - воспалительное заболевание, то может повышаться температура тела (чаще умеренно), беспокоит общее недомогание. Иногда острый бронхит протекает с нормальной температурой.
При выслушивании больного вначале отмечаются сухие, а затем влажные хрипы (крупно-, средне- и мелкопузырчатые). Острый бронхит хорошо поддается лечению и при благоприятных обстоятельствах (своевременно начатое лечение, общее хорошее состояние организма) закапчивается выздоровлением в течение 1-2 нед.
Лечение. Острый бронхит, особенно с недомоганием и повышением температуры, лучше лечить в условиях стационара или дома при соблюдении больным постельного режима. Из рациона литания исключают горячие блюда, раздражающие продукты. Больной бронхитом должен избегать спиртных напитков. Целесообразно советовать больному пить подогретое молоко с боржомом или питьевой содой (бикарбонатом натрия).
Большое значение имеет антибактериальная терапия. Продолжительность лечения антибиотиками—до 3 нед (пенициллин по 600 000-800 000 ЕД, стрептомицин по 0,5 Г, олеандомицин до 1 млн. ЕД в сутки). При непереносимости антибиотиков назначают сульфаниламидные препараты внутрь (этазол, сульфадиметоксин).
Чаще ограничиваются назначением амидопирина или ацетилсалициловой кислоты. При сильном сухом кашле показаны препараты кодеина (по 0,015 г 2—3 раза в день).
На межлопаточное пространство и верхнюю часть грудины ставят горчичники (отвлекающее средство), банки. При влажном кашле, для лучшего отхождения мокроты, дают отхаркивающую микстуру.
Профилактика. Она состоит в закаливании организма путем ежедневных водных процедур, систематических занятий физкультурой; большое значение имеет своевременное лечение катаров верхних дыхательных путей, а также активная санация при заболеваниях уха, горла, носа (воспаления слухового прохода, фарингиты, гаймориты и т. д.). Профилактические мероприятия включают также охрану труда на предприятиях химической и горнорудной промышленности и др.
Важным звеном профилактики острого бронхита является борьба с курением и
злоупотреблением спиртными напитками.
