Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Отморожения



Холод чаще всего оказывает местное поражающее действие на ткани, вызывая отморожение отдельных областей тела. Однако под влиянием низких температур окружающей среды может возникнуть и общее охлаждение (замерзание), сопровождающееся прогрессирующим падением температуры тела. Действие низких температур не вызывает непосредственной гибели тканей, но создает условия, затрудняющие нормальное функционирование организма. Нарушение физиологических процессов начинается при тканевой температуре в диапазоне от +35 до +30°, а при температуре ниже +25° наступаете смерть. Таким образом, холодовая травма может возникать не только при отрицательных температурах окружающего воздуха.

В военное время холодовые травмы, по материалам различных авторов, составляют от 2 до 16% всех санитарных потерь. Отморожения становятся массовыми и в мирное время, например когда люди лишаются крова и защиты от холода вследствие стихийных бедствий. Встречаются отморожения и при занятиях зимними видами спорта (из-за нерациональной одежды, низкой температуры воздуха и т. д.). Ведущее значение в развитии локальных повреждений тканей при отморожениях принадлежит расстройству кровообращения и последующей гипоксии тканей.

Одной из особенностей холодовой травмы является скрытый характер повреждений, возникающих в тканях во время действия низких температур (скрытый период, или период общей и местной тканевой гипотермии). Только после согревания, когда создаются температурные условия для нормальной жизнедеятельности организма, можно распознать изменения в тканях, наступившие под действием низкой температуры (период после согревания тканей).

По степени выраженности местных расстройств в пораженных тканях выделяют 4 степени отморожений.

  1. I степень - снижение тканевой температуры незначительно и кратковременно. Отмороженная область после согревания синюшна и отечна, иногда приобретает мраморную окраску.
  2. II степень - на I пораженных участках возникают пузыри, наполненные прозрачным экссудатом. Поражен лишь эпидермис, ростковый слой кожи остается практически не поврежденным.
  3. III степень - омертвение кожи на всю ее глубину.
  4. IV степень - поражены кости и суставы конечностей.

Лечение отморожений I и II степеней, если оно своевременно, заканчивается полным восстановлением нормальных кожных покровов. Исходом перенесенного отморожения III степени является образование рубцовой ткани. Отморожения IV степени ведут к ампутации конечностей в пределах пораженной костной ткани.

Утраченные при отморожении кожные покровы восстанавливаются путем свободной кожной пластики. Отморожения могут сопровождаться развитием осложнений и сопутствующих заболеваний, например острогнойными инфекционными осложнениями (флегмоной, лимфаденитом, гнойным артритом, остеомиелитом и т. д.); невритом (невритом охлаждения), артритом; эндартериитом, поздней гангреной, язвой конечностей и т. д.

При отморожениях могут возникать различные расстройства чувствительности, вегетативные нарушения (цианоз, гипергидроз, или ангидроз кожи кистей и стоп и т. д.). В пораженных холодом тканях снижается жизнеспособность, что ухудшает условия приживления кожных трансплантатов при оперативном лечении. Общий прогноз при отморожении благоприятный для жизни, однако при отморожениях кисти и стопы III и IV степеней почти всегда страдают функции этих органов. Ряд факторов усугубляет длительное действие низких температур на организм человека. К этим факторам относятся: метеорологические факторы (повышенная влажность воздуха, ветер, внезапное падение температуры); факторы, затрудняющие кровообращение (тесная одежда, заболевание сосудов конечностей и т. д.); факторы, снижающие общую сопротивляемость организма (истощение и утомление, недостаточное физическое развитие, интоксикация организма и т. д.).

Лечение отморожений и общего охлаждения начинается с оказания первой помощи, заключающейся в быстром согревании пострадавшего в теплой водяной ванне (30-36° С) при обязательном механическом (с помощью массажа) возбуждении кровообращения. Последующее лечение включает восстановление нарушенного кровообращения в пострадавших конечностях, прекращение распространения инфекции и ускорение отторжения омертвевших тканей, ампутацию и свободную кожную аутопластику при отморожениях III и IV степеней.

  • ЛФК при отморожениях






 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>