Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Панкреатит



Острый панкреатит (ОП)—воспалительно-некротическое поражение поджелудочной железы (ПЖ), развивающееся в результате ферментативного аутолиза (самопереваривания). При хроническом панкреатите (ХП) процесс приобретает воспалительно-дистрофический характер.

Панкреатит — полиэтнологическое заболевание. Причины его условно можно подразделить на 3 группы:

  1. Механические факторы: дискинезия желчевыводящих путей и связанный с ней рефлюкс желчи из желчного протока; дискинезия кишечника и рефлюкс из двенадцатиперстной кишки; внутрипротоковая гипертензия; травмы в ходе операций на органах брюшной полости и т. п.
  2. Нейрогуморальные факторы: нарушения жирового обмена, расстройства гемодинамики, приводящие к нарушению кровоснабжения ПЖ, эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет) и др.
  3. Токикоаллергические воздействия: инфекционные заболевания, протекающие с выраженной интоксикацией, особенно панкреатогенные вирусные инфекции (вирусы гепатита В. Коксаки, паротита, герпеса); острые отравления (особенно свинцом, ртутью, фосфором), хронические интоксикации (алкоголизм); аллергические реакции и другие нарушения со стороны иммунной системы.

В результате вышеуказанных воздействий активируются панкреатические протсиназы, истощаются запасы их ингибиторов и начинается повреждение ткани ПЖ. В процесс вовлекаются киннны, система комплемента, нарушается проницаемость сосудов, появляются тромбы, усугубляющие расстройства микроциркуляции. Освобожденные из связанного состояния ферменты поступают в кровь и могут повреждать сосуды и внутренние органы. Развивается панкреатогенная интоксикация. Вклад активации кинннов, системы комплемента и нарушений гемостаза у разных больных неодинаков. Выявление преобладания одних видов расстройств над другими необходимо для индивидуализации патогенетической терапии.

Таблица 7. Факторы, формирующие основные звенья патогенеза панкреатита

Повреждение ацинозных клеток
поджелудочной железы

Гиперсекреция поджелудочной
железы

Затруднение оттока
секрета из железы

Травмы живота, операции на органах
брюшной полости

Расстройства кровообращения в железе:
тромбозы, эмболии, перевязка сосудов

Экзогенная интоксикация

Тяжелые аллергические реакции

Алиментарные нарушения

Прием обильной жирной пищи

Злоупотребление алкоголем

Нервно-психическое перенапряжение

Воздействия, повышающие тонус
парасимпатической нервной

Нерегулярные приемы пищи

Гиподинамия

Нервно-психическое переживание

Опущение внутренних органов

Беременность

Анатомические аномалии
желчевыводящих  путей и протока
поджелудочной железы

Острые и хронические заболевания ЖКТ

Клиника. Острый панкреатит (ОП) довольно широко распространен и составляет 11.8% всех хирургических заболеваний. 25% больных ОП - лица пожилого и старческого возраста.

Классификация острого панкреатита:

  1. Отечный панкреатит;
  2. Жировой панкреонекроз;
  3. Геморрагический панкреонекроз:
  4. Гнойный панкреатит.

В течении заболевания выделяют фазу энзимной токсемии, временную ремиссию и фазу гнойных осложнений.