Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Симптомы заболеваний органов мочевыделения



Наряду с симптомами, характерными лишь для какого-то одного заболевания, существуют симптомы, специфические для ряда заболеваний органов мочеотделения.

При расспросе больного обращают внимание на боли в поясничной области (воспалительные процессы, камни, злокачественные новообразования и др.). Боли бывают острыми (приступ почечной колики) или ноющими, постоянными (хронический воспалительный процесс). Больной может жаловаться на учащенное мочеиспускание, боли при мочеиспускании, появление в моче примесей, например, крови (гематурия), что характерно для нефрита.

При обследовании больного можно установить отеки, одутловатость лица, бледность.

Для объективной оценки отечности существует специальная проба Олдрича. Внутрикожно во внутреннюю поверхность предплечья вводят 0,1 мл изотонического раствора хлорида натрия. Образовавшийся небольшой волдырь у здоровых людей рассасывается за 45-50 мин; при склонности к отекам этот волдырь рассасывается быстрее (10-15 мин).

Как уже говорилось выше, в моче могут быть патологические примеси. Кроме гематурии, бывает пиурия (появление гноя в моче), альбуминурия (белок в моче). Последний симптом определяют лабораторным методом при исследовании мочи.

Большое значение для диагностики заболеваний почек имеют функциональные пробы. В качестве примера можно привести пробу, предложенную крупным отечественным клиницистом Зимницким. С утра у больного собирают каждые 3 ч порции мочи. Учитывают дневной диурез - количество мочи, выделенной с 8 ч утра до 20 ч, и ночной диурез - с 20 ч до 8 ч утра следующего дня. Мочу собирают в 8 стеклянных сосудов. В каждой порции определяют количество и относительную плотность мочи.

В норме ночной диурез должен составлять около 30% общего диуреза (количество мочи, выделенной за сутки). Количество мочи соответствует приблизительно количеству выпитой за сутки жидкости. Относительная плотность мочи в разных порциях колеблется.

Нарушение этих показателей (монотонная или низкая относительная плотность мочи, преобладание ночного диуреза над дневным и др.) является следствием заболеваний почек.

Объективные клинические методы исследования почек представляют определенные трудности, так как здоровые, нормальные по величине и форме почки невозможно осмотреть, прощупать (пальпировать) и произвести перкуссию (почки размещены глубоко за брюшиной, сзади прикрыты толстым мышечным слоем, а спереди находится кишечник). Обнаружить патологические изменения при осмотре можно лишь в тех случаях, когда почка значительно увеличена (например, при злокачественной опухоли) и выпячивается либо со стороны передней брюшной стенки, либо в поясничной области справа или слева.

Пальпация (ощупывание) почек также становится возможной лишь в случае увеличения органа или его смещения (опущение).
Ощупывание (пальпация) почек осуществляют в положении больного лежа и стоя.

При ощупывании почек в положении лежа (в этом случае мышцы брюшного пресса расслабляются, что облегчает пальпацию) исследующий сидит справа от больного. Больной лежит с вытянутыми ногами и делает глубокие, ровные дыхательные движения животом.

Почки пальпируют двумя руками. Для распознавания опущения почек лучшие данные можно получить в положении больного стоя. При исследовании почек применяется и метод своеобразного выстукивания или поколачивания: врач кладет левую ладонь на поясницу в области правой или левой почки, а ребром ладони или кончиками пальцев (реже кулаком) наносит удары умеренной силы. Если такое поколачивание болезненно, говорят о положительном симптоме Пастернацкого, что бывает при воспалительном процессе в почечных лоханках, почечнокаменной болезни.

Из других симптомов при заболеваниях почек следует отметить повышение артериального давления (гипертония), которая наблюдается при остром и хроническом нефрите, а также изменения зрения. У больных хроническим нефритом вследствие гипертонии вначале наступает спазм сосудов сетчатки глаза, а в дальнейшем развивается склероз сосудов.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>