Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 
Главная / Заболевания / Травмы / Ампутация / Протезы конечностей

Протезы конечностей



После ампутации осуществляется протезирование искусственными конечностями.

Протезы верхних конечностей разделяются на:

  • активные - тяговые и с внешними источниками энергии;
  • рабочие и бытовые приспособления;
  • косметические.

 

Наибольшее распространение имеют тяговые протезы, действие которых (сгибание в локтевом шарнире, раскрытие пальцев искусственной кисти) осуществляется посредством капроновых тяг соответствующими движениями культи, надплечья, туловища. Эти протезы (рис. 42) позволяют выполнять ряд бытовых и производственных действий - функций (еда, питье, письмо, рисование и т. п.).

Рис. 42. Тяговый пластмассовый протез плеча с мягким креплением.

Протезы с внешними источниками энергии приводятся в действие электрической энергией (в том числе с управлением, основанным на использовании биотоков, возникающих при сокращении мышц) или энергией сжатого углекислого газа (пневматические протезы). Рабочие и бытовые приспособления являются, по существу, механическими держателями-фиксаторами.

Из них наиболее широкое применение получил раскрывающийся крючок, посредством которого можно захватывать и удерживать различные предметы, переносить тяжести и т. д. Имеются и комбинированные протезы, которые представляют собой сочетание активных протезов с косметическими или с рабочими приспособлениями.

Чаще всего используются взаимозаменяемые искусственная кисть и рабочие приспособления либо искусственная кисть с предплечьем и рабочие приспособления. После ампутации верхних конечностей в период подготовки к протезированию и изготовления постоянных протезов больные обычно пользуются простейшими рабочими приспособлениями в виде резиновых манжеток, фиксирующих к культе ложку, ручку, карандаш.

 

После ампутации пальцев, кисти или предплечья в нижней или cpeдней трети наилучшая компенсация утраченной функции может быть достигнута не протезированием, а реконструктивными операциями - фалангизацией первой пястной кости или расщеплением предплечья по Крукенбергу с образованием двух (локтевого и лучевого) «пальцев» (рис. 43). Этими операциями создается новый хватательный орган, что значительно расширяет бытовую и профессиональную трудоспособность ампутированного.

Рис. 43. Расщепление обоих предплечий по Крукенбергу.




 

Протезы нижних конечностей более просты по конструкции, однако достаточно полно компенсируют утраченную функцию. Наиболее совершенны протезы из легких сплавов металла с пенополиуретановой облицовкой (рис. 44) и пластмассовые протезы. Когда нельзя снабдить больного протезами (высокая ампутация обоих бедер в пожилом возрасте), изготовляются так называемые «тумбочки». Широко применяются временные (лечебные или учебно-тренировочные) протезы. Простейший временный протез состоит из гипсовой гильзы, сделанной по культе, и прикрепленной при помощи металлических полосок деревянной стойки с резиновыми амортизаторами на конце (рис. 45).

Рис. 44. Протез бедра с пенополиуретановой облицовкой.

Применяемый вскоре после снятия швов такой протез способствует более быстрому формированию культи и подготовке к пользованию постоянным протезом. Более сложные временные протезы изготавливаются из полуфабрикатов постоянных протезов и имеют стопу, голеностопный и коленный (для культей бедра) шарниры. Этим они приближаются к постоянным протезам, что имеет известное значение для обучения стоянию и ходьбе. Современные искусственные конечности отличаются хорошей косметичностью и высокой функциональностью. Благодаря им утраченная функция конечности восполняется настолько, что большинство ампутированных возвращаются к своей прежней профессии.

Рис. 45. Ходьба на временном (гипсовом) протезе.

Процесс протезирования в целом складывается из хирургической и консервативной подготовки, снабжения протезом и обучения пользованию им. Лечебная физическая культура является неотъемлемой частью этого процесса как метод консервативной подготовки культи и самого ампутированного к протезированию и как метод обучения пользованию протезом.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>