Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Первичный туберкулезный комплекс



Первичный туберкулезный комплекс - заболевание туберкулезной этиологии, характеризующееся специфическими изменениями в легочной ткани и регионарных лимфатических узлах. Частота этой формы туберкулеза составляет среди детей 18-22% и среди взрослых — 0,5—1%.

Патогенез первичного туберкулезного комплекса сложен и связан в большинство случаев с экзогенным путем распространения микобактерий туберкулеза. Заболевание развивается только при наличии массивной и вирулентной инфекции, ослаблении защитных сил организма и высокой сенсибилизации организма на первичное заражение. Почти у 25-30% заболевших первичным туберкулезным комплексом отмечается контакт с бактериовыделителем.

Первичный туберкулезный комплекс в активной фазе состоит из первичного аффекта, лимфангоита и лимфаденита. Первичный аффект представляет собой очаг или фокус специфического воспаления легочной ткани, располагающейся чаще всего субплевралыю в хорошо вентилируемых при дыхании участках легкого (III, II, IV сегменты). Формирование первичного аффекта способствует распространению воспалительного процесса и инфекции на межлобулярные пе регородки, близлежащие лимфатические сосуды, что вызывает изменение и замедление тока лимфы (лимфостаз) и образование специфических малых бугорков по ходу лимфатических сосудов, а в дальнейшем и творожистое перерождение грануляционной и лимфоидной ткани.

Таким образом, первичный аффект и лимфангоит сливаются с лимфаденитом, представляющим собой группу увеличенных в размерах, казеозно измененных регионарных лимфатических узлов с перифокальным неспецифическим воспалением.

Первичный туберкулезный комплекс может протекать бессимптомно и проявляться лишь характерной рентгенологической картиной, но чаще развитие болезни сопровождается тубинтоксикацией, гиперергией к туберкулину, кашлем, исхуданием и склонностью к прогрессированию процесса. Из осложнений первичного туберкулезного комплекса следует отметить инфильтрацию, распад (первичная или железистая каверна), поражение бронха, диссеминацию (чаще лимфогематогенную, реже бронхогенную), плевриты, (чаще медиастинальные, междолевые, верхушечные, реже косто-диафрагмальные), полисерозиты, параспецифические реакции: фликтены, блефариты, конъюнктивиты, туберкулиды кожи и др.

Обратное развитие первичного туберкулезного комплекса, как правило, начинается с лимфангоита (симптом биполярности), на месте которого образуются участки фиброза и поля склероза, единичные мелкие петрификаты. Первичный аффект уменьшается в размерах, уплотняется и склерозируется, а в последующем и петрифицируется (очаг Гона) и очень редко является источником реактивации заболевания. Позже и хуже поддается регрессии лимфаденит, в лимфоузлах которого даже несмотря на петрификацию и кальцинацию всегда дремлет потенциально активная туберкулезная флора.

В последнее время осложненные формы первичного туберкулезного комплекса встречаются реже, изменения преимущественно локализуются в лимфатических узлах.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>