Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Радиологическое исследование внешнего дыхания



Радиологические методы исследования внешнего дыхания позволяют изучить функциональную остаточную емкость легких, анатомическое мертвое пространство, альвеолярное и физиологическое мертвое пространство, клиренс легких, объем неперфузируемых альвеол.

Механика дыхания — совокупность физиологических процессов, характеризующих внутриальвеолярное и внутригрудное давление, растяжимость легких, сопротивление воздушному потоку, работу дыхания (табл. 6, 7, 8).

Радиоспирография — определение вентиляционной способности легкого или отдельных его частей и кровотока с помощью радиоактивного газа 133 Хе. Принцип метода основан на вдыхании больным через спирограф (радиограф «Ксенон» с 6 детекторами) воздуха, содержащего радиоактивный газ (133 Хе), по характеру распределения которого в легком судят о функциональном состоянии органов дыхания (раздельно) и состоянии кровотока (ЖЕЛ, ОО, ОЕЛ, время смешивания радиоактивного газа с альвеолярным воздухом легких).

Показания: хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит, эмфизема, бронхиальная астма, состояние после операций на легких, бронхах и грудной клетке, проведение консервативной терапии.

Перфузионная пневмоносцинтиграфия — определение состояния кровоснабжения легочной ткани. Принцип метода основан на внутривенном введении пациенту макроагрегата альбумина человеческой сыворотки (МАА), содержащей метку 133 mjn или 133j, который частично задерживается в капиллярах (не более 1%) в течение 1 ч. В этот период проводят скеннирование грудной клетки или сцинтиграфию на камере. По характеру (интенсивности, равномерности) распределения активности можно судить о форме, величине и положении легких. В норме вклад правого легкого в общий объем перфузии составляет 54,1 ± 1,4%., левого — 45,7 ± 0,9%.

Показания: различные хронические неспецифические заболевания органов дыхания, состояние после операции на легких.

Ингаляционная пневмоносцинтиграфия —исследование проходимости воздухом проводящих путей при помощи радиоактивного индия (113Jn), который поступает в организм пациента вместе с воздухом через закрытую систему. По характеру задержки радиоактивных частиц на слизистой бронхов можно судить о состоянии проходимости бронхиального дерева.

Показания: те же, что и для двух вышеописанных методов диагностики.

Таблица 6. Механика дыхания

Физиологический
процесс

Сущность показателя


Величина показателя

в норме

при патологии

Сопротивление
воздушному
потоку

Сопротивление воздушному потоку тем больше, чем быстрее движется воздух по дыхательным путям и чем меньше просвет воздухопроводящих путей

3,5—3,7 см вод. ст. л/с

Хронический бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма, застой в легких 10— 25 см вод. ст. л/с

Растяжимость
легких

Изменение объема легких на единицу измерения внутригрудного давления (внутрипищеводного давления)

Изменение внутригрудного (внутрипищеводного) давления в 1 см вод. ст. может изменить объем легких на .0,15—0,35 л

Пневмосклероз, фиброз, застой в малом круге кровообращения, ателектаз; снижение показателя

Внутригрудное
давление

Давление, необходимое для преодоления эластического и неэластического сопротивления легких

2—5 см вод. ст. при увеличении объема вентиляции в 2 раза, давление увеличивается тоже в 2 раза

Пневмосклероз, фиброз, бронхиальная астма, застой в малом круге кровообращения: увеличение объема вентиляции в 2 раза увеличивает внутригрудное давление в 6 раз

Работа
дыхания

Произведение объема дыхания на внутригрудное давление

0,2—0,25 кг/мин

Умеренная одышка; 0,8 кг/мин. Выраженная одышка:1,4—1,6 кг/мин

Таблица 7. Фактор пересчета для приведения показателей исследования к условиям BTPS

Темпе-
ратура, °С

Барометрическое давление, мм рт.ст.

720

740

760

780

18

1,115

1,114

1,112

1,111

19

1,11

1,108

1,107

1,106

20

1,104

1,103

1,102

1,101

21

1,099

1,098

1,097

1,095

22

1,093

1,092

1,091

1,090

23

1,088

1,087

1,086

1,085

24

1,082

1,081

1,080

1,079

25

1,077

1,076

1,075

1,074

26

1,070

1,07

1,069

1,068

27

1,065

1,064

1,063

1,062

28

1,059

1,058

1,057

1,056

29

1,052

1,052

1,05

1,050

30

1,047

1,046

1,045

1,045

Таблица 8. Фактор пересчета для приведения показателей исследования

Темпе-
ратура,°С

Барометрическое давление, мм рт. ст.

720

725

730

735

740

745

18

0,870

0,876

0,882

0,888

0,894

0,901

19

0,866

0,872

0,878

0,884

0,890

0,896

20

0,861

0,867

0,874

0,880

0,886

0,892

21

0,857

0,863

0,869

0,875

0,882

0,888

22

0,853

0,859

0,865

0,871

0,877

0,883

23

0,849

0,854

0,861

0,867

0,873

0,879

24

0,844

0,850

0,856

0,862

0,868

0,874

25

0,840

0,846

0,852

0,858

0,864

0,870

26

0,836

0,841

0,847

0,853

0,859

0,865

27

0,830

0,836

0,842

0,848

0,854

0,860

28

0,826

0,832

0,838

0,844

0,850

0,856

29

0,821

0,827

0,833

0,839

0,845

0,851

30

0,816

0,822

0,828

0,834

0,840

0,846

К условиям STРД

Барометрическое давление, мм рт. ст.

Темпе-
ратура,°С

750

755

760

765

770

775

780

18

0,907

0,913

0,919

0,925

0,931

0,938

0,944

19

0,902

0,909

0,915

0,921

0,927

0,933

0,939

20

0,898

0,904

0,910

0,917

0,923

0,929

0,935

21

0.893

0,900

0,906

0,912

0,918

0,924

0,930

22

0,889

0,896

0,902

0,908

0,914

0,920

0,926

23

0,885

0,891

0,897

0,903

0,909

0,915

0,921

24

0,880

0,886

0,892

0,898

0,904

0,910

0,917

25

0,876

0,882

0,883

0,894

0,900

0,905

0,912

26

0,871

0,877

0,883

0,889

0,895

0,901

0,907

27

0,866

0,872

0,878

0,884

0,890

0,896

0,902

28

0,861

0,867

0.873

0,79

0,885

0,891

0,897

29

0,857

0,863

0,869

0,874

0,880

0,886

0,892

30

0,852

0,858

0,864

0,870

0,875

0,881

0.887







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>