Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 
Главная / Заболевания / Травмы, переломы / Переломы костей стопы

Переломы костей стопы



Стопа в анатомическом и функциональном отношении представляет собой сложный орган, образованный множеством костей и суставов, соединенных между собой большим числом связок и мышц. Выполняя функцию опоры и движения, стопа играет исключительно важную роль в статико-динамическом равновесии человеческого тела. Одновременно она осуществляет функцию рессорного аппарата, способствующего мягкому отталкиванию во время ходьбы, бега, прыжков, оберегающего от резких толчков и сотрясений внутренние органы, костно-суставные образования нижних конечностей, таза, позвоночного столба и т. д.

В связи с этим при лечении травм, переломов в области стопы чрезвычайно важное значение имеют не только восстановление анатомической целостности и формы поврежденных тканей, но и нормализация рессорной функции и функции опоры стопы и всей конечности в целом.

Одним из повреждений в области стопы являются переломы ее костей: предплюсны (таранной и пяточной костей), плюсны и пальцев.

Переломы таранной кости. Как правило, они возникают при резком и чрезмерном тыльном сгибании стопы или падении на ноги с высоты. Лечение переломов таранной кости без смещения отломков осуществляется наложением гипсовой повязки на 5-7 недель.

С 7-го дня разрешается ходить на костылях. При переломах шейки таранной кости со смещением и при вывихах тела таранной кости производится репозиция отломков с последующей фиксацией гипсовой повязкой. При неудавшемся сопоставлении отломков осуществляются открытое их вправление и остеосинтез металлическими конструкциями или костными трансплантатами. Ходить больному разрешается на 10-15-й день.

При компрессионном переломе тела таранной кости гипсовую повязку накладывают на 2-4 месяца в зависимости от степени компрессии. При этом длительно ограничивают нагрузку на поврежденную конечность. При изолированном переломе заднего отростка тела таранной кости гипсовую повязку накладывают на 3-4 недели. Нагрузка на травмированную ногу не разрешается до 3 недель. Методика лечебной физической культуры, ее задачи и средства в основном идентичны тем, которые применяются при переломах лодыжек.

Переломы пяточной кости. В скелете стопы пяточная кость самая крупная. Подавляющее большинство повреждений ее является результатом падения или прыжка с высоты на твердый грунт. Различают поперечные, продольные, многоосколочные и компрессионные переломы пяточной кости.

При переломах пяточной кости без смещения отломков лечение заключается в иммобилизации конечности (6-8 недель) гипсовой повязкой до коленного сустава.

Ходьба разрешается через 1-2 недели с пригипсованным стременем. При переломах со смещением отломков показана репозиция, после чего накладывают гипсовую повязку с захватом коленного сустава в полусогнутом положении и при подошвенном сгибании стопы. Ходьба на костылях разрешается через 7-15 дней. Иммобилизацию прекращают через 7-8 недель. В тяжелых случаях показано оперативное лечение.

Переломы плюсневых костей и фаланг пальцев. Обычно они возникают в результате прямого действия травмирующего агента (падение на стопу тяжелого предмета, сильный удар по ней и т. д.). При переломах, плюсневых костей без смещения лечение проводится гипсовой повязкой до коленного сустава.

Ходьба разрешается с 3-7-го дня после наложения гипса со стременем. Срок иммобилизации при переломе одной плюсневой кости 3-4 недели, при множественных переломах - 8 недель. Переломы плюсневых костей со смещением требуют репозиции, после чего накладывается гипсовая повязка до коленного сустава сроком до 8 недель. Дозированная нагрузка разрешается не ранее чем через 6-7 недель после травмы.

Если репозицию не удается произвести консервативным путем, отломки вправляют оперативно с последующей фиксацией их металлическими спицами. После операции лечение такое же, как при переломах без смещения. При всех видах переломов плюсневых костей в течение года после прекращения иммобилизации надо обязательно носить обувь с подошвенным супинатором.

При закрытых переломах фаланг пальцев без смещения на поврежденный палец накладывают циркулярно липкий пластырь в несколько слоев. Трудоспособность восстанавливается через 2-3 недели. Переломы основной фаланги пальцев (особенно I пальца) со смешением отломков лечат одномоментным вправлением их с последующей имобилизацией гипсовой повязкой на 3 недели. Переломы фаланг остальных пальцев со смещением лечат так же, как переломы плюсневых костей. После прекращения иммобилизации необходимо носить обувь с супинатором.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>