Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Торакоскопия



Торакоскопия - визуальный осмотр плевральной полости при помощи торакоскопа.

Показания: опухоль, туберкулез плевры, спонтанный пневмоторакс неясной этиологии, внутриплевральные сращения при искусственном пневмотораксе. К торакоскопии прибегают в тех случаях, когда методы рентгенологического и общеклинического обследования не позволяют выставить точный диагноз.

Техника: если у больного нет пневмоторакса, то ему предварительно накладывается искусственный пневмоторакс. Давление в плевральной полости доводится до низких отрицательных (-4-0) или невысоких положительных цифр (+3-0) манометра. Больной укладывается на бок, противоположный поджатому легкому. Соблюдаются все правила асептики. Необходимое межреберье тщательно обезболивается раствором новокаина (0,5% - 20-40 мл). Проводится линейный разрез кожи (1 см) и в плевральную полость вводится троакар.

Стилет троакара извлекается из канюли, а через нее в плевральную полость вводится торакоскоп. Плевральная полость тщательно осматривается. При обнаружении патологического процесса можно сразу же выполнить аспирационную, пункционную или эксцизионную биопсию с помощью специальных игл или шприцев. Картину плевральной полости можно заснять на пленку при помощи фотоприставки.

При необходимости создания анатомически эффективного лечебного пневмоторакса торакоскопию можно дополнить торакокаустикой, для чего рядом по вышеописанным правилам вводится каутер и производится пережигание плевральных сращений. После окончания операции инструменты из плевральной полости извлекаются и кожа, зашивается. Больному назначается постельный режим. Если нет необходимости в поддержании лечебного пневмоторакса, то воздух из плевральной полости аспирируется.

Осложнения: внутриплевральное кровотечение, хирургический пневмоторакс, экссудативный плеврит. При проведении торакоскопии и торакокаустики в операционной должно быть приготовлено все для срочной торакотомии.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>