Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Трансназальные эндотрахеальные и эндобронхиальные вливания



Трансназальные эндотрахеальные и эндобронхиальные вливания производят при помощи катетеров типа Нелатона, шприца (5—10 мл) под местной анестезией. Процедуру можно продолжать в течение 2 ч с периодическим поддержанием анестезии раствором новокаина (5% — 2 мл). Во время сеанса можно чередовать введение бронхолитических, антисептических растворов и антимикробных препаратов в зависимости от чувствительности микрофлоры. После извлечения катетера больной принимает наиболее эффективное дренажное положение и активно выкашливает содержимое бронхов. Курс лечения - 10—15 сеансов.

При поражении главного, долевого или сегментарного бронха можно применить направленную катетеризацию под контролем рентгена. К эндотрахеальной и эндобронхиальной катетеризации с активной аспирацией содержимого воздухопроводящих путей прибегают при нарушениях бронхиального дренажа у больных хроническими абсцессами легких и бронхоэктазами, хронической пневмонией. При этом методе направленной катетеризации трахеобронхиального дерева наряду с лечебным введением медикаментозных средств применяют активную аспирацию содержимого бронхов при помощи электроотсоса. Процедуру выполняют под местной анестезией. Достоинством метода является возможность проводить промывание и отмывание бронхов, для чего могут использоваться растворы соды, фурацил-лина, ферментов, новокаина, бронхолитиков. На одну процедуру обычно расходуется 50-60 мл растворов.

Эндотрахеальное и эндобронхиальной одномоментное введение лекарственных смесей путем прокола трахеи показано при отсутствии или слабом кашлевом рефлексе (после операции), ателектазах легкого. Прокол трахеи делают по средней линии на 2 см ниже перстневидного хряща между кольцами трахеи. Через иглу быстро вводят 3-4 мл лекарственного раствора. Для длительной санации бронхиального дерева можно вводить и оставлять в трахее микроирригатор (на 4-8 сут). Эндобронхиальное капельное вливание Лекарственных растворов назначают при поражении легочной ткани (хронические пневмонии, нагноение).

Методика. Больной откашливает мокроту. Под местной анестезией делают прокол трахеи, затем через введенную в просвет иглу вводят 4 мл 1% раствора лидокаина или 2 мл 5% раствора новокаина для подавления кашлевого рефлекса. Устанавливают капельную систему и производят внутритрахеальную инфузию лечебных смесей в количестве 60-120 мл со скоростью введения 16-18 капель в 1 мин. Введение лекарственных растворов удобно осуществлять через постоянный микроирригатор.

Основные принципы ингаляционной терапии.

  1. Вводимые лекарственные вещества должны быть совместимы.
  2. Ингаляционная терапия должна, быть патогенетически обоснованной. Прежде всего учитывается характер патологических изменений в легких и воздухопроводящих путях, препараты подбираются в зависимости от фазы течения патологического процесса, вида возбудителя и характера его чувствительности кантибиотикам. Изменения набора вводимых веществ обусловливаются течением патологического процесса.
  3. Должна быть обеспечена максимально глубокая проницаемость лекарств. С этой целью используются электроаэрозоли, ультразвуковые распылители.
  4. Необходимо добиваться максимального времени пребывания лекарств в воздухопроводящих путях. С этой целью непосредственно после процедуры больной должен до 30 мин находиться в состоянии покоя или введению лекарств должна предшествовать поверхностная ингаляционная анестезия.
  5. Ингаляционная терапия является частью комплексного лечения больного.






 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>