Водотеплолечение

Под водотеплолечением имеют в виду лечение водой, песком, лечебными грязями, озокеритом, парафином, а также воздухом. Поскольку в основе действия этих средств лежит тепло, они обычно применяются в подогретом виде. Действующим началом их являются температурные, механические и химические раздражения. Степень раздражения зависит от теплоемкости, теплопроводности и теплоудерживающей способности указанных сред (табл. 1).

Таблица 1

Теплоемкость, теплопроводность и теплоудерживающая способность различных физических сред.

Физическая среда

Теплоемкость, кал

Коэффициент
теплопроводности

Теплоудерживающая
способность, с

Вода при температуре 14-15°

1

0,00148

-

Грязь иловая

0,50 — 0,80

0,0018

450

Торф

0,80

0,0011

850

Глина

0,55

0,0018

380

Парафин

0,77

0,0006

1190

Озокерит

0,80

0,0004

1875

Большое значение при использовании теплолечебных средств имеет механический фактор (давление воды в ваннах, струи душа, аппликации грязи). Так, давление грязи, парафина способствует более глубокому прогреванию тканей; при струевом душе, несмотря на низкую температуру воды, расширение периферических сосудов кожи усиливается с повышением давления струи воды; изменяется действие процедуры и при сочетанном изменении температуры и давления воды в струевом душе (душ Шарко).

Химическое воздействие водотеплолечения обусловливают те минеральные соли и газообразные вещества, которые содержатся в этих средах. Так, некоторые газы, летучие вещества и соли в ионном состоянии могут проникать в организм во время приема лекарственных ванн из минеральной воды.

Физиологическое действие водотеплолечения в основном обусловлено температурным раздражением кожи. Температурные раздражители рефлекторно влияют на просвет кровеносных сосудов и, таким образом, на перераспределение крови в организме; оказывают обезболивающее действие; воздействуют на теплорегуляцию через потоотделение и отдачу тепла в окружающую среду; изменяют деятельность сердечнососудистой, дыхательной и других систем. Эффект воздействия температурного раздражителя проявляется как непосредственно в месте его приложения, так и в организме в целом.

Под влиянием тепловых процедур усиливается приток крови к коже из внутренних органов, температура этой крови повышается; к рефлекторному механизму действия тепла присоединяется воздействие нагретой крови. При этом учащаются сердечные сокращения, дыхание; артериальное давление чаще снижается; усиливается потогонное действие тепловой процедуры. Тепло способствует расслаблению мышц, действует антисептически и болеутоляюще, повышает (при кратковременном воздействии) или понижает (при длительном воздействии) чувствительность организма.

Под влиянием холодовых процедур вначале происходит рефлекторное сужение сосудов кожи: кожа бледнеет, кровь перераспределяется к внутренним органам; отдача тепла уменьшается, и кожа становится холодной (первая фаза). Вслед за этим (в пределах одной минуты) в месте приложения холода кожные сосуды рефлекторно расширяются, кожа приобретает розовую окраску и становится теплой (вторая фаза). Если действие холода продолжается, происходит сужение артериол при расширенных капиллярах и венах (третья фаза реакции): уменьшается скорость кровотока, кожа становится багрово-красной (даже синюшной), холодной на ощупь.

Холод задерживает развитие острых воспалительных процессов, повышает (при кратковременном воздействии) или понижает (при продолжительном воздействии) возбудимость периферических нервов и ЦНС; вначале урежает и углубляет дыхание с последующим его учащением и усилением обмена веществ; урежает ритм сердечных сокращений и повышает артериальное давление (с последующим снижением); местное применение холода уменьшает неприятные ощущения в области сердца и боль в области травмы (ушиб, растяжение мышц и т. д.). Реакция на холодовые раздражители, как и на тепловые, проявляется не только локально, но и во всем организме.

Водолечение

К водолечебным процедурам относят: обливание (общее и частичное), обтирание (общее и частичное), укутывание (влажное и сухое, общее и частичное), общие ванны (пресные, соляные, углекислые, сероводородные, радоновые), местные ванны (сидячие, ручные, ножные, ванны по Гауффе), лекарственные ванны (ароматические, соляные, рассольные, щелочные, горчичные и др.), души (дождевой, игольчатый, восходящий; струевой — душ Шарко, веерный, душ шотландский).

Теплолечение

Теплолечение основано на использовании различных видов грязей (иловых, торфяных и сапропелевых), глины и песка, парафина и озокерита. Основным лечебным фактором этих средств является термический в сочетании с механическим и химическим раздражением.