Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 
Главная / Медицина / Зубопротезирование / Исследование больного при протезировании / Взаимоотношение между зубными рядами обеих челюстей при центальном смыкании (прикус)

Взаимоотношение между зубными рядами обеих челюстей при центальном смыкании (прикус)



Прикусы могут быть физиологические и патологические. К первым относятся прикусы, которые обеспечивают полноценность функции, независимо от морфологических форм; ко вторым — прикусы, у которых нарушена функция. К физиологическим прикусам относятся: ортогнатия, прямой прикус, физиологическая прогнатия и физиологическая опистогнатия; к патологическим прикусам — патологическая верхняя прогнатия, нижняя прогнатия, глубокий прикус, открытый и косой прикус.

Физиологические прикусы:

  • Ножницеобразный вид прикуса (psaliodontie) (рис. 30, а).

Рис. 30. Формы взаимоотношения зубных рядов в центральной окклюзии. а — ортогнатический прикус; б — ортогения — прямой прикус; в — прогнатия физиологическая; г — прогения; д — открытый прикус.

Ортогнатический прикус характеризуется следующими признаками: а) каждый верхний зуб артикулирует с двумя антагонистами, один из которых называется главным, а другой побочным, за исключением . Верхние зубы мудрости и нижние центральные резцы имеют по одному антагонисту; б) каждый верхний зуб артикулирует с позади стоящим нижним зубом; в) линия, которая проходит между верхними и нижними центральными зубами, составляет одну прямую; г) верхние передние зубы перекрывают нижние приблизительно на треть их длины; д) щечные бугры нижних зубов артикулируют с бороздками верхних зубов, а небные бугры верхних попадают в бороздки нижних зубов; е) мезиальный щечный бугор первого верхнего моляра ложится на щечной стороне своего антагониста, а дистально щечным бугром между дистальный щечным бугром первого нижнего моляра и мезиальным бугром второго нижнего моляра.

  • Щипцеобразный вид прикуса (labiodontie) — прямое смыкание фронтальных зубов; режущие края верхних фронтальных зубов соприкасаются с режущими краями нижних (ортогеническая форма) (рис. 30, б).

Физиологическая прогнатия. В зависимости от степени удаления верхних фронтальных зубов от нижних верхняя прогнатия выражается в форме физиологической или патологической. При первом виде прогнатии функция зубных рядов не нарушена (рис. 30, в).

Физиологический опистогнатический прикус. При опистогнатическом прикусе передние зубы вместе с альвеолярными гребнями обеих челюстей наклонены назад. Характер смыкания зубных рядов при центральной окклюзии такой же, как и при ортогнатии, вследствие чего при таком прикусе функция сохраняется полноценной.

Косой прикус. При косом прикусе на одной стороне верхние зубы перекрывают нижние, а на другой, наоборот, — нижние зубы перекрывают верхние.

Патологическая прогнатия. Патологическая прогнатия и прогения являются результатом неправильного развития тела челюсти и альвеолярного отростка с нарушением нормальной функции (рис. 31а).

Рис. 31, а. Патологическая прогнатия.

При верхней прогнатии нижняя челюсть расположена дистально. Зубы верхней челюсти вместе с альвеолярным отростком выступают вперед. Верхние фронтальные зубы не соприкасаются с нижними. Между ними остается большой промежуток. Верхняя губа укорочена, приподнята. Нижняя прогнатия или прогения характеризуется мезиальным смещением нижней челюсти, с значительным выдвижением нижних фронтальных зубов от верхних с полным нарушением окклюзии. Нижние фронтальные зубы расположены впереди верхних. Зубная дуга нижней челюсти больше верхней. При таком прикусе работа наружных крыловидных мышц превалирует над мышцами, оттягивающими нижнюю челюсть назад (Катц) (рис. 31б).

Рис. 31, б. Патологическая прогения.

Это выдвигание ведет за собой нарушение нормальных соотношений формы зубных дуг, угла нижней челюсти и суставов. Кроме этих аномалий, различают еще один тип прикуса — так называемый глубокий прикус.

Этот тип прикуса может иметь различную степень фронтального перекрытия от незначительного до полного охвата нижних фронтальных зубов.

Глубокий прикус сопровождается или большим развитием альвеолярного отростка в области передних зубов, или недоразвитием альвеолярного отростка в области жевательных зубов.

При открытом прикусе соприкасаются только моляры. При полном отсутствии контакта между фронтальными зубами степень расхождения их различна (от 1 мм до 1 см) и функция жевания значительно нарушена. При этом режущие края фронтальных зубов нижней челюсти при центральном смыкании касаются слизистой оболочки твердого неба.

Отношение между фронтальными зубами измеряется лицевым углом, который образуется от пересечения двух линий: линии, идущей от наружного слухового прохода до крыла носа, и линии, идущей от точки соединения лобной и носовой кости до нижнего края альвеолярного отростка верхней челюсти (рис. 31в).

Рис. 31, в. Лицевой угол.

Самый большой угол имеется у ортогнатического прикуса. Он составляет около 89-90°. Чем прогнатичнее стоят зубы, тем лицевой угол острее — он равен 69-82°.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>