Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Заболевания органов дыхания при системных поражениях



Коллагенозное легкое - изменения легочной ткани, характеризующиеся прогрессирующей дезорганизацией коллагеновых структур иммунологического генеза. В пораженной легочной ткани преобладают мукоидное и фибрииоидное набухания, гиалиноз фиброзных прослоек, клеточная реакция альвеолярных перегородок, фибриноидный некроз и компактная инфильтрация гистиоцитарными элементами, воспалением капилляров и прекапилляров, образованием гиалиновых мембран в стенках бронхиол и альвеол.

Клиника: сосудистый и пневматический симптомокомплекс, астматический синдром. Поражение легких обычно симметричное, преимущественно базальных сегментов, редко наблюдается легочная гипертония, часто «летучие» плевральные выпоты.

Склеродермическое легкое - изменения легочной ткани при склеродермии. Частота - 70-80% случаев от всех проявлений склеродермии.

В легких фиброз, утолщения плевральных листков. Фиброз особенно выражен в строме легких и содержит мукоидный отек коллагеновых пучков, фибриноидное их набухание и гиалиноз. Поражаются стенки бронхов, сосуды. В типичных случаях легкие имеют сходство с сотами («сотовое легкое»), но в отличие от истинно «сотовых легких» нет агенезии альвеол. Течение медленно прогрессирующее с постепенно развивающейся дыхательной недостаточностью.

Симптомы поражения легких: одышка, кашель, наличие в легких очаговых линейных затемнений («сотовое легкое»). Изменения в органах дыхания сочетаются с поражением многих органов и систем.

Лечение: симптоматическое и кортикостероидами, в случаях присоединения банальной инфекции — антимикробное. Синонимы: генерализованная склеродермия, прогрессирующий системный склероз.

Ревматическая пневмония - осложнение ревматизма, характеризующееся поражением легких.

Патогенез: следствие повышенной чувствительности организма, заболевание обычно в острой фазе ревматизма.

Патоанатомия. При ревматической пневмонии в альвеолах определяются экссудат с преобладанием протеина, гиалиновые мембраны, гиалиновые тромбы в артериолах, некроз стенки альвеол и инфильтрация интерстициального пространства мононуклеарами.

Клиника: кашель, кровохарканье, одышка, боли в грудной клетке, лихорадка, гипоксия, рассеянные крепитирующие хрипы, тахикардия, аритмия, перикардит. Данные исследования крови характерны для атаки ревматизма. При рентгенологическом исследовании определяются множественные двусторонние мелкие и средние (2—6 мм в диаметре) тени.

Лечение: салицилаты, кортикостероиды.

При ревматоидной болезни возможны следующие поражения органов дыхания: диффузная интерстициальная ревматоидная болезнь легких, легочные узелки, синдром Каплана (ревматоидный пневмокониоз), острые легочные инфильтраты, ревматоидное поражение гортани, плевриты и их последствия (утолщение плевральных листков, плевральные сращения).

Диффузная ревматоидная интерстициальная болезнь характеризуется распространенным альвеолитом (преобладание грубого коллагена, гиалина, некроза), проявляющегося одышкой, кашлем, сетчато-очаговыми и плевральными изменениями.

Лечение: симптоматическое, иногда эффект наблюдается после применения гормонотерапии.

Легочные узелки. Ревматоидные узелки легких возникают довольно редко в виде округлых единичных или множественных узловатых очагов, преимущественно располагающихся субплеврально. Они могут инфильтрироваться и даже распадаться.

Лечение: кортикостероидная терапия.

Острые легочные инфильтраты. Ревматоидная болезнь может осложняться появлением в легких инфильтратов, которые обычно сочетаются с плевритом. Инфильтраты имеют вид округлых или облаковидных теней (3—5 см в диаметре).

Лечение: гормональные препараты.

Каплана синдром, или ревматоидный пневмокониоз, Сьегрена синдром — см. в синдромах, полиморфная экссудативная эритема — см. Стивенса — Джонсона синдром.

При системной красной волчанке могут быть сухой или экссудативный плеврит, пневмонии, функциональные нарушения в виде дыхательной недостаточности, вторичные инфекции дыхательных путей и легких. Плеврит обычно двусторонний, нередко сочетается с перикардитом. Экссудат имеет соломенно-желтый цвет, содержит LE-клетки и мононуклеары, количество его небольшое. Возможно спонтанное рассасывание выпота. Эффективна коритикостероидная терапия. При пневмонии, наряду с воспалительными изменениями в легких (очаговыми или ин-фильтративными), возникают ателектазы обтурационного генеза. Рентгенологические и клинические типы пневмоний — полиморфны.

Лечение: кортикостероиды.

Легкое при дерматомиозите. Редкое заболевание. Поражение легких связано с аллергическим воспалением интерстициальной ткани. В участках поражения наблюдаются процессы клеточной инфильтрации и склероза, интерстициального межальвеолярного фиброза.

Клиника: кашель, кровохарканье, одышка. Процесс может протекать остро — острая дерматомиозитная пневмония и хронически — хроническая дер-матомиозитная пневмония.

Лечение: симптоматическое,  кортикостероиды.







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>