Лекарственные растения
  Главная  |   А  |   Б  |   В  |   Г  |   Д  |   Ж  |   И  |   К  |   Й  |   Л  |   М  |   Н  |   О  |   П  |   Р  |   С  |   Т  |   У  |   Ф  |   Х  |   Ц  |   Э  |   О портале  |   Карта сайта 

Запоры



Запор (констипация) — задержка стула.

Диагноз правомерен при наличии одного из следующих трех признаков:

  1. Длительная задержка стула с интервалом между опорожнениями кишечника более 48 часов;
  2. Затрудненное опорожнение кишечника, когда больной напрягается больше 25 % времени дефекации, даже при ежедневном стуле;
  3. Систематическое неполное опорожнение, нет ощущения освобождения кишечника («ректальная неудовлетворенность»).

У здорового взрослого человека опорожнение кишечника происходит ежедневно в одни и те же часы. У 25-30 % людей стул бывает чаще одного раза в день, а у 7-8% реже. Причины возникновения запоров многообразны и могут быть сгруппированы следующим образом:

  1. Алиментарные факторы - систематическое употребление рафинированных продуктов, отсутствие в рационе пищевых волокон, сухоедение, злоупотребление «запирающими» продуктами (крепкий чай, какао, шоколад, красные вина и др.).
  2. Невротизирующие воздействия: нарушение ритма «сон -бодрствование», сменная и вахтенная работа, частая смена климато-бытовых условий, конфликтные ситуации дома и на работе, отсутствие полноценного отдыха и др.
  3. Факторы, провоцирующие дискинезию кишечника: беспорядочное питание без ориентировки на аппетит, гиподинамия, позднее вставание и утренняя спешка, сознательное подавление позывов дефекации в связи с социальной ситуацией (отсутствие привычных санитарных условий у лиц, находящихся в командировке, у детей, посещающих детский сад или школу и т. п.).
  4. Токсические факторы: производственные вредности (свинец, таллий и др.), прием лекарств (антациды, противопоносные средства, злоупотребление слабительными синтетического происхождения, антрагликозидами, снотворными, антидепрессантами и др.).
  5. Заболевания ЖКТ (гиперсекреторные гастриты, язвенная болезнь, дисбактериоз, ферментопатня, энтероколиты и др.) и других органов и систем организма (гинекологические заболевания, хронический простатит, гипотиреоз, сахарный диабет, нарушения гемодинамики, опухоли и др.).
  6. Врожденные аномалии развития толстой кишки.

У больных, страдающих запорами, нередко снижен аппетит, есть отрыжка, неприятный вкус во рту. Характерны ощущения тяжести, переполненности в животе. В связи с постоянной интоксикацией развиваются слабость, головные боли, снижены настроение и работоспособность (в тяжелых случаях - депрессия), нарушен сон, нередки жалобы на снижение памяти.

У большинства больных страдает кожа. Характерны бледность с землистым оттенком, сухость, повышенное шелушение, явления дерматита. Слоятся ногти, появляется перхоть, легко выпадают и секутся волосы. Нарушения моторной функции толстой кишки возможны по гипертоническому и атоническому типу (см. таблицу 21).

Хронические запоры способствуют развитию вторичных энтероколитов, геморроя, анальных трещин. Им обычно сопутствуют дисбактериоз, нарушения со стороны иммунной системы, расстройства обмена веществ, кожная патология. Копростаз приводит к повышению концентрации токсинов в крови и лимфе, в том числе и канцерогеннных веществ. Сильные натуживания при запорах могут спровоцировать осложнения заболеваний ССС, особенно у пожилых людей (инсульты, инфаркты, тромбоэмболии). Поэтому необходимы своевременная диагностика и полноценная терапия этого  широкораспространенного недуга.

Таблица 21. Клинические проявления нарушений моторной функции толстой  кишки (по Крякунову К. П., 1993 с сокращениями)

Признаки

Спастический
вариант

Атонический
вариант

Боли

По типу кишечных колик

Тянущие, ноющие

Урчание

Часто

Редко

Метеоризм

Редко

Часто

Перистальтические шумы при
аускультации

Усилены

Ослаблены

При пальпации толстая кишка

Сокращена, перестальтирует под рукой

Расширена, не перестальтирует

При ректороманоскопии прямая кишка

Нередко пуста

Чаще заполнена

Кал

Фрагментарный («овечий»), иногда лентовидный

Чаще объемный







 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование -
скидки 50%!

Заказать тур >>>